Пролактин — это гормон, который вырабатывается в женском и мужском организме и участвует в репродуктивной функции. Главная задача пролактина у женщин — подготовка молочных желез, стимулирование выработки молока у молодой мамы, чтобы его хватило для того, чтобы выкормить ребенка. Пролактин и беременность — это неразделимые показатели? Пора в этом разобраться всем женщинам.

Существуют определенные нормы пролактина в крови, и зависят они от того, в каком положении находится женщина:

• не беременна;
• беременна;
• недавно родила ребенка.

Иногда бывает так, что у женщины, которая не беременна, повышается уровень этого гормона. Это не нормально, является последствием какого-то сбоя. И главный минус повышения пролактина при отсутствии беременности — он может мешать зачатию, если женщина планирует в ближайшее время рожать ребенка. Поэтому его уровень следует нормализовать, предварительно определив причину повышения и устранив ее. Это необходимо сделать с помощью опытного врача.

Почему повышается пролактин

Производство пролактина контролируется гипофизом, поэтому его еще называют гормоном мозга. Он оказывает непосредственное воздействие на формирование половых органов у мужчин, способствует правильному развитию простаты и семенных пузырьков. Что касается женщин, то у них пролактин отвечает за нормальное развитие молочных желез. При вынашивании ребенка этот гормон приводит к увеличению груди, а после рождения – обеспечивает выработку молока в нужном количестве.

При нормальной концентрации пролактина в женском организме не возникает проблем с менструальным циклом, эмоциональное состояние стабильно, а материнский инстинкт достаточно выражен. Но под воздействием тех или иных причин уровень гормона повышается. Происходит это обычно на фоне физиологических или патологических факторов. К первой группе относятся:

• беременность и грудное вскармливание;
• частые и сильные стрессы;
• неправильное питание, дефицит углеводсодержащих продуктов в рационе;
• постоянные и чрезмерные физические нагрузки;
• травмы молочных желез (могут возникать при ношении некачественного и грубого нижнего белья);
• половое созревание.

Все эти причины не угрожают здоровью женщины, поскольку уровень пролактина стабилизируется после их устранения. Кроме того, скачки этого гормона могут отмечаться после половых актов, долгого сна или интенсивного массажа. Патологические факторы возникают на фоне нарушений деятельности гипофиза и других внутренних органов. К ним относятся:

1. Цирроз печени.
2. Пролактинома.
3. Аденома.
4. Гипотиреоз.
5. Кисты в мозге.
6. Различные нарушения в деятельности гипоталамуса.
7. Тяжелые почечные патологии.
8. Радиоактивное облучение.
9. Различные гинекологические заболевания.
10. Туберкулез.
11. Сифилитическая инфекция в организме.
12. Опоясывающий лишай и др.

Еще одна распространенная причина повышения производства пролактина у женщин – это бесконтрольный прием гормональных препаратов, в частности, комбинированных оральных контрацептивов.

“Парлодел”

“Парлодел” подавляет секрецию пролактина. Препарат изготавливается в виде таблеток, окрашенных в белый оттенок. Действующим веществом “Парлодела” является бромокриптин. В составе средства, применяемом при повышенном пролактине, имеются и вспомогательные компоненты:

• Динатрия эденат;
• Моногидрат лактозы;
• Магния стеарат;
• Крахмал, полученный из кукурузы.

От применения “Парлодела” при наличии у женщины повышенного пролактина следует отказаться при наличии перечисленных ниже противопоказаний:

• Ишемическая болезнь;
• Гипертония, протекающая в тяжёлой форме;
• Индивидуальная непереносимость лекарства.

От использования “Парлодела” при повышенном пролактине следует воздержаться при наличии доброкачественных опухолей в области молочной железы, лактозной недостаточности.

При приёме таблеток могут возникать приведённые ниже побочные явления:

1. Появление аллергической сыпи;
2. Выпадение волос;
3. Головные боли;
4. Возникновение галлюцинаций;
5. Сонливость;
6. Ухудшение сна;
7. Затуманенность сознания;
8. Усиление либидо;
9. Одышка;
10. Возникновение признаков плеврального фиброза;
11. Появление шума в ушах;
12. Ухудшение зрения;
13. Тошнота;
14. Желудочно-кишечное кровотечение;
15. Утомляемость;
16. Возникновение периферических отёков.

При наступлении беременности приём “Парлодела” следует отменить. При наличии показаний лечение продолжают. “Парлодел” безопасен при беременности. Лекарство не способно провоцировать самопроизвольный аборт. Бромокриптин не оказывает негативного воздействия на плод.

При наличии у женщины аденомы гипофиза приём “Парлодела” возобновляют при наличии следующих показаний:

• Сужение полей зрения;
• Возникновение резких болей в районе головы.

Влияние пролактина на способность зачатия

Гормон пролактин очень важен при беременности. Его высокая концентрация оказывает положительное воздействие на протяжении всего гестационного периода. Его основные функции:

• сохранение плодного яйца;
• усиление кровоснабжения плаценты;
• снижение порога чувствительности у беременной для облегчения процесса родовой деятельности;
• участие в процессе формирования внутренних органов у будущего ребенка;
• подготовка молочных желез к предстоящему грудному вскармливанию.

Во время лактации высокий уровень пролактина предохраняет от нежелательной беременности, поскольку он блокирует созревание ооцитов, препятствует развитию желтого тела. Но в другие периоды жизни женщины это становится причиной бесплодия и возникновения патологии, которую называют гиперпролактинемия. Чрезмерная выработка гормона лишает яйцеклетку возможности созреть.

Гормон для беременности

Гормональный фон оказывает прямое влияние на вопрос зачатия, вынашивания ребенка и формирования необходимого объема молока при кормлении ребенка грудью. При возникновении определенных проблем обязательным тестом считается анализ на гормоны, одним из которых является пролактин. Он сопровождает женщину на протяжении всей беременности, поэтому так важно знать, последствия его нехватки и чрезмерного выделения организмом.

Симптомы повышенного пролактина

Подобные отклонения во многих случаях никак не проявляются, а обнаруживаются случайно при обследовании из-за безуспешных попыток забеременеть. Но иногда повышенный пролактин вызывает следующие симптомы:

1. Появление выделений из молочных желез, не связанных с лактацией.
2. Снижение либидо.
3. Отсутствие оргазмов.
4. Сухость во влагалище.
5. Нарушения менструального цикла.
6. Оволосение тела по мужскому типу.
7. Появление угревой сыпи.
8. Чрезмерный аппетит.
9. Увеличение массы тела.
10. Снижение остроты зрения.
11. Ухудшение памяти.
12. Бессонница.
13. Усиленная деятельность сальных желез.

Длительный дисбаланс гормонов нередко приводит к опасным патологиям, таким как миома матки, остеопороз или эндометриоз.

Профилактика

Специфических мер для профилактики повышенного пролактина нет. Просто берегите себя, не увлекайтесь загаром – длительное пребывание на солнце стимулирует гипоталамус, а он – гипофиз. Не злоупотребляйте лекарствами, в том числе и снотворными, лучше выпейте пустырника и валерианы. Если вы обнаружили выделения из соска, то не пытайтесь выдавливать их, этим вы только стимулируете процесс выработки пролактина. Небольшие выделения из груди в течение 2-3 лет после родов, выкидыша или аборта – вариант нормы. Но всегда лучше провериться, проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить нарушения работы вашей гормональной системы.

Можно ли забеременеть при высоком уровне пролактина

Как уже было сказано, повышенная концентрация этого гормона в организме сводит вероятность наступления беременности к нулю. Пролактин полностью блокирует все процессы, связанные с репродуктивной функцией. Но даже если случится чудо, и удастся зачать при таком нарушении, плодное яйцо попросту не будет развиваться, и произойдет его отторжение, беременность прервется.

Но материнство вполне реально после гормональной коррекции. Самое главное – это найти и ликвидировать причину сбоя. Если все дело в причинах физиологического характера, то достаточно устранить их, чтобы привести в порядок состояние организма. В большинстве случаев помогает снижение стрессов, здоровое питание, нормализация сна, отказ от чрезмерных физических нагрузок и вредных привычек (особенно от курения). Таким образом, вопрос решается без применения медикаментов.

Если причина гормонального сбоя – прием каких-либо лекарственных препаратов, то достаточно отменить их, либо заменить на аналоги. Но такое допустимо только после беседы с лечащим доктором. Однако самое правильное – это пройти комплексное обследование, сдать кровь на гормоны. Тщательная диагностика поможет выявить заболевание, которое стало причиной повышения пролактина. Обязательна консультация с эндокринологом.

Причины снижения

Резкое снижение уровня гормона в организме женщины может быть вызвано обширной кровопотерей при родах. Также причиной может быть проблемы с гипофизом, от этого не приходят менструации, часто бывает низкое давление, недостаточный вес и отсутствие молока после родов. Такие опасные заболевания, как туберкулез, рак вызывают полнейшее отмирание гипофиза, поэтому выработка пролактина останавливается и беременность практически невозможна.

Некоторые лекарственные препараты снижают уровень гормона в крови. Поэтому перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Последствия для организма

Самое частое расстройство при чрезмерном уровне пролактина – это вторичное бесплодие. Но вероятны и другие последствия:

• отсутствие менструаций;
• фригидность;
• ожирение;
• остеопороз;
• гинекологические заболевания;
• слепота;
• нарушения функционирования щитовидной железы;
• частые головные боли;
• инсулинорезистентность.

Методы диагностики

Установить концентрацию пролактина в организме можно с помощью специального анализа крови. Важно предварительно подготовиться к исследованию. За неделю следует прекратить прием любых медикаментов, не употреблять спиртное и не курить, отказаться от жирной пищи. В день сдачи крови нельзя волноваться.

Основной способ диагностики количества пролактина это анализ крови.

Дополнительные методы диагностики:

1. Магниторезонансная томография.
2. УЗИ молочных желез, щитовидки, почек.
3. Исследование глазного дна.
4. Биохимический анализ крови.
5. Определение уровня других гормонов.
6. Гинекологическое обследование.

Норма пролактина

Нормальные показатели пролактина в крови показаны в таблице снизу. Обратите внимание, что нормальные значения пролактина в крови отличаются по возрасту. Также не стоит забывать, что анализ на пролактин нужно сдавать правильно. Не есть за 2-3 часа до исследования, физические нагрузки должны быть исключены за сутки. Не курить за 3 часа до взятия анализа (лучше вообще бросайте курить насовсем).

Таблица нормы пролактина по возрасту у женщин и мужчин (референсных значений).

Если результат анализа выше нормы, нужно не тянуть и заняться лечением (нормализацией гормонального фона), пролактин нужно понизить до нормальных значений как можно скорее, чтобы избежать развития осложнений.

Достинекс в лечении гиперпролактинемии

Достинекс способен отрегулировать синтез пролактина при его отклонении от нормы. Каберголин, активное вещество препарата, влияет непосредственно на дофаминовые рецепторы гипофиза, а они в свою очередь помогают гипофизу снизить темпы секреции молочного гормона. Таким образом восстанавливается регулярный менструальный цикл и способность женского организма к зачатию.

Кроме того, на фоне лечения Достинексом активизируется синтез эстрогена, повышается его концентрация в крови, легко высвобождается лютеинизирующий гормон, необходимый для формирования готовых к оплодотворению яйцеклеток. В упаковке Достинекса 8 таблеток по 0,5 мг каждая. Снижение уровня пролактина происходит в течение 3 часов после приема 1 таблетки. Действие препарата пролонгированное: эффект сохраняется на период от 1 до 4 недель. В связи с этим и принимать Достинекс нужно всего 1 раз в неделю.

Первый раз принимают от 0,5 до 1 таблетки (дозу предварительно обсуждают с врачом), затем следят за тем, как организм на это отреагировал. Если желаемых результатов нет, но никаких побочных явлений не наблюдается, дозу увеличивают. При тяжелой гиперпролактинемии максимальная недельная доза препарата составляет 4,5 г.

Во время лечения Достинексом обязательно контролируют уровень гормона, каждый месяц сдавая кровь на анализ. Обычно показатели пролактина становятся нормальными через 2 – 3 недели после первой принятой таблетки препарата.

В целом препарат хорошо переносится, но, учитывая сферу его воздействия (гормональная система и гипофиз), у женщины могут появиться некоторые побочные эффекты от его приема. Это могут быть:

• запоры;
• слабость и головокружение;
• головная боль;
• гастрит;
• тошнота и рвота;
• гипотония;
• болезненность молочных желез.

Эти неприятности исчезают, как правило, через 1 – 2 дня после отмены препарата, но решение о его отмене может принимать только врач. К счастью, побочные эффекты выражены не очень сильно и проявляются в основном только в первое время лечения. К тому же, дозу Достинекса можно корректировать: сначала снизить, а после улучшения самочувствия пациентки увеличить. Противопоказаниями к лечению Достинексом являются:

• непереносимость каберголина, спорыньи и ее алкалоидов;
• язва желудка;
• синдром Рейно;
• печеночная недостаточность;
• желудочные и кишечные кровотечения.

Так как положительные результаты лечения Достинексом не заставляют себя долго ждать, зачатие может произойти еще до окончания лечебного курса. В этом случае у будущей мамы тут же появляется вопрос, а не помешает ли препарат нормальному развитию плода? Опасения женщин не напрасны: это лекарство и беременность – несовместимые вещи. Именно поэтому, увидев две заветные полоски теста на беременность, нужно сразу сообщить об этом врачу, чтобы он дал согласие на отмену препарата. Лучше всего, конечно, пройти курс лечения, дать организму 1 месяц на отдых и только потом воплощать в реальность мечту о беременности.

Как понизить пролактин

Чтобы нормализовать гормональный фон, пациентка должна обследоваться у нескольких специалистов, которые смогут назначить наиболее подходящие лекарственные средства.

• препараты для устранения проблем гинекологического характера;
• гормональная терапия при патологиях щитовидной железы;
• седативные средства, психотерапия при неврозах и других аналогичных нарушениях.

Если у пациентки выявлены новообразования в головном мозге, то заниматься лечением будет нейрохирург вместе с невропатологом. Обычно используется оперативное вмешательство, либо химиотерапия.

Повышенный пролактин при планировании зачатия корректируют с помощью гормональных препаратов:

• Достинекс.
• Лизурид.
• Парлодел и др.

Во время проведения медикаментозной терапии женщина должна постараться избавиться от всех провоцирующих факторов. Нужно больше отдыхать и сбалансировано питаться, не утомлять себя, не нервничать, не принимать алкоголь и не курить.

Правильный образ жизни, при правильном лечении поможет восстановить нормальный уровень пролактина быстрее. Это факт.