Гирсутизм – это состояние, проявляющееся избыточным оволосением андрогензависимых (то есть обладающих повышенной чувствительностью к андрогенам) участков кожных покровов лица и тела женщины.

Гирсутизм – избыточное оволосение у женщин

Гирсутизм – широко распространенная патология. По разным данным, она наблюдается у 2–10% женщин. Во многих случаях патологический рост пигментированных грубых стержневых волос выражен слабо, и женщины не обращаются за медицинской помощью. Но не следует рассматривать гирсутизм как косметологическую проблему. На самом деле данное состояние свидетельствует об изменениях гормонального баланса, требующих соответствующего лечения.

Гирсутизм необходимо отличать от гипертрихоза. Эти две патологии схожи, в Международной классификации болезней (МКБ-10) они входят в одну группу. Однако между ними имеются различия. Гирсутизм дигностируется исключительно у женщин, оволосение происходит по мужскому типу. Гипертрихоз поражает людей обоих полов, при нем рост волос может наблюдаться на любых участках кожного покрова, а не только в андрогензависимых зонах.

Женщины с гирсутизмом всегда являлись предметом для насмешек

Многие из этих женщин чаще всего подвергаются издевательствам с раннего возраста. Считается, что 30% всех женщин с волосами на лице страдают от депрессии. Многие женщины считают, что их внешний вид не позволил им получить достойную работу. А примерно 40% заявили, что это повлияло на их попытки создания отношений. Люди пытаются изменить предрассудки по отношению к женщинам с волосами на лице, но не все так быстро можно изменить.

Лечение гирсутизма

Легкая степень гирсутизма, не сопровождающаяся нарушениями менструальной функции и бесплодием, в специфической терапии не нуждается. Для удаления нежелательных волос применяют механическую, химическую или лазерную депиляцию.

Во всех остальных случаях лечение гирсутизма обязательно. Оно направлено на устранение первичного этиологического фактора (акромегалии, синдрома Иценко – Кушинга, гипотиреоза, опухоли надпочечника или яичника).

Медикаментозная терапия гирсутизма назначается только после полного обследования и исключения наличия опухолей, секретирующих андрогены. Она включает назначение препаратов, обладающих антиандрогенным действием, которые не только понижают уровень тестостерона в организме, но и уменьшают чувствительность к нему волосяных фолликулов. Курс лечения – не менее трех месяцев. При необходимости проводят повторные курсы. На фоне терапии происходит прекращение роста новых волос, однако количество уже имеющихся не уменьшается.

В составе комплексного лечения гирсутизма показаны физические нагрузки

Лечение гирсутизма антиандрогенными препаратами противопоказано в период беременности и лактации.

Гирсутизм нередко сочетается с ожирением. В этом случае назначаются низкокалорийная диета с ограничением углеводов, регулярные умеренные физические нагрузки.

Гирсутизм свидетельствует об изменениях гормонального баланса, требующих соответствующего лечения.

В лечении гирсутизма широко используются и косметологические методы, направленные на удаление или осветление волос:

• осветление волос раствором перекиси водорода;
• бритье;
• эпиляция (механическая, химическая, лазерная, электрическая).

Излишнее оволосение — не единственный симптом гирсутизма

Для женщин с гирсутизмом лишние волосы являются лишь одним из симптомов, с которыми им придется смириться. Гирсутизм может влиять на регулярность периодов, а в некоторых случаях может даже привести к бесплодию. Кроме того, у женщин с гирсутизмом чаще возникает облысение и появление угрей. Есть вероятность, что голос также начнет звучать глубже и грубее. Существуют также физические изменения в организме: неожиданный мышечный рост или увеличение клитора.

Причины гирсутизма

При гирсутизме под влиянием определенных факторов происходит трансформация пушковых непигментированных мягких и тонких волос в жесткие, длинные, пигментированные стержневые волосы. К таким факторам относятся:

• наследственная предрасположенность;
• гиперандрогенемия;
• идиопатический избыток андрогенов;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Причинами повышенной продукции андрогенов (гиперандрогенемии) могут стать следующие состояния:

• расстройства функции яичников (гипоталамическая аменорея, хроническая ановуляция, гипертекоз яичников, новообразования яичников, синдром поликистозных яичников);
• расстройства функции надпочечников (опухоли надпочечников, приобретенная или врожденная гиперплазия коры надпочечников);
• расстройства функций гипофиза (пролактинома, акромегалия, синдром Иценко – Кушинга).

Причина гирсутизма может крыться в генетической предрасположенности. В этом случае патологическое оволосение наблюдается на протяжении нескольких поколений женщин отдельной семьи или целой этнической группы. Например, значительно чаще гирсутизм встречается у средиземноморских и кавказских женщин, чем среди азиаток или коренных жительниц Северной Европы.

Длительный прием некоторых лекарств (карбамазепина, циклоспорина, интерферона, стрептомицина, андрогенов, прогестинов, анаболических средств, кортикостероидов) может приводить к развитию гирсутизма.

Для предотвращения лекарственного гирсутизма необходимо принимать фармпрепараты только по назначению и под контролем врача.

К причинам гирсутизма следует отнести и естественный процесс старения женщины. В период постменопаузы происходит изменение в соотношении андрогенов и эстрогенов.

Если при гирсутизме анализы и другие виды обследования не позволяют выявить причину, то говорят об идиопатическом синдроме избытка андрогенов. На фоне этого синдрома происходит повышение чувствительности к действию мужских половых гормонов волосяных луковиц и кожных покровов.

Согласно медицинской статистике, в 90% случаев развитие гирсутизма оказывается обусловленным идиопатическим синдромом избытка андрогенов или синдромом поликистозных яичников.

Повышенная волосатость — гормоны, лечение

Гирсутизм, если его диагностируют, должен лечиться комплексно. Например, с внешними проявлениями этого недуга должен бороться косметолог, чтобы наладить психику женщине, нужно, чтобы с ней поработал психолог, иначе она никогда не сможет восстановиться интимную и семейную жизнь, адаптироваться в обществе.

Вместе с этими врачами даму должны лечить эндокринолог и хирург, которые будут устранять причину заболевания либо консервативными способами, либо оперативными. Также подключается диетолог, который пропишет даме специальную диету, чтобы она постепенно избавлялась от избыточной массы тела и мужеподобного телосложения.

Медикаментозная терапия гирсутизма включает в себя прием определенных групп лекарственных препаратов:

• Нужно принимать пероральные контрацептивы, которые оказывают с антиандрогенный эффект, они используются в том случае, если заболевание было вызвано недугами яичников или оно имеет идиопатический характер. Они уменьшают количество тестостерона за 90 дней месяцев (возможно, и раньше) и устраняют симптомы гирсутизма. К числу самых эффективных препаратов при гирсутизме относят «Диане-35» и «Жанин».
• Если женщина не может по какой-то причине (чаще из-за плохого состояния здоровья) принимать вышеуказанные препараты для лечения гирсутизма, то ей назначают медроксипрогестерон, который колется внутримышечно 1 раз каждый 3 месяца по 150 мг. Но этот препарат запрещен в том случае, если женщина беременная. Эти лекарственные средства запрещено употреблять, если женщина носит ребенка.
• Обязательно назначаются антиандрогенные препараты для женщин от гирсутизма, но у них есть побочные эффекты, поэтому подходят они только в том случае, пероральные контрацептивы не дали результатов.
• Женщине нужно будет принимать и противодиабетические средства, если именно повышенный сахар в крови вызвал гирсутизм. Лечиться при этом можно «Сиофором».
• Если причиной гирсутизма стали заболевания надпочечников, то женщине назначают «Верошпирон».

Если вы относитесь к числу женщин, которые не желают принимать гормональные препараты, можете попробовать полечиться от гирсутизма народными средствами, потому что это, по крайне мере, безопасно. Только учтите, что быстро вылечить гирсутизм такими методами невозможно. Нужно, чтобы хотя бы год прошел регулярного приема народных средств.

Какие рецепты можно использовать, чтобы готовить себе лекарства:

1. Возьмите грецкий орех, чтобы выжать из него сок: вам нужны плоды, которые еще не до конца созрели, измельчите зеленую ореховую кожуру и сдавите ее в руках. Появившийся в результате сок выдавите и сразу выпейте, он поспособствует мягкому удалению нежелательного волосяного покрова. Сделав 3 процедуры, вы уже сможете увидеть результаты.
2. Приготовьте отвар дурмана. Залейте 4-мя стаканами воды корни, листочки растения и его стебель, доведите все это до кипения и проварите не менее 60 минут. Протирайте получившимся средством места, где сильно растут волосы, но только соблюдайте осторожность при этом, потому что дурман – растение, относящееся к числу ядовитых. Пить этот отвар нельзя.
3. Сделайте самостоятельно депилятор: возьмите по 30 г окиси цинка и крахмала, также вам понадобится 60 г сульфата бария. Приготовьте однородную густую кашицу из этих химических веществ, проследите, чтобы в ней не было комочков. Нанесите средство кожу, которую следует заблаговременно протереть каким-то очищающими тоником, продержите примерно 8 минут, затем волоски можно будет легко и просто удалить. Можно смешивать для депиляции по 10 г сульфата натрия с крахмалом, а также добавьте 6 г глицерина. Смазывайте этой кашицей лицо, держите маску 10 минут. После этого умойтесь теплой водой, вы увидите, что вместе с маской в раковине будут лежать и волоски, которые отпали.

Под хирургическим способом лечения гирсутизма мы подразумеваем не только оперативное вмешательство в брюшную полость, чтобы удалить оттуда опухоли и другие новообразования, но также и косметологические процедуры, которые проводятся под наркозом специальными медицинскими приспособлениями. Что это может быть:

• обесцвечивание волос на теле;
• выщипывание волос с разных участков тела;
• удаление волос воском;
• электролиз;
• лазерное удаление волос.

Однако, чтобы полностью избавиться от гирсутизма, желательно вместе с хирургическим способом лечения сочетать консервативный.

Первое, что необходимо сделать при малейшем подозрении на гирсутизм – это обратиться к эндокринологу. Врач направит на обследование организма и сдачу анализов крови. Диагностика включает исследования на содержание в крови тестостерона, ДГЭАС сыворотки крови (показатель работы надпочечников).

Также определяют уровень андростендиона в сыворотке (повышенное содержание свидетельствует о расстройствах функции яичников), концентрацию кортизола и гонадотропина. При получении картины заболевания – причин и стадии, врач назначает соответствующее лечение гирсутизма у женщин. Для этого применяют медикаментозные препараты. Например, пероральные контрацептивы, обладающие свойством подавления мужских гормонов.

При неэффективности этих препаратов, назначают антиандрогенные лекарства, однако они имеют множество побочных эффектов. Также назначают преднизолон или дексаметазон — лекарства, которые подавляют выработку мужских гормонов в надпочечниках.

Если гирсутизм вызван приемом лекарственных препаратов, стимулирующих выработку андрогенов, то врач отменяет их употребление. При опухолях надпочечников или яичников, рекомендуют хирургическое вмешательство для удаления опухоли.

Врач выбирает определенную методику лечения гирсутизма в зависимости от состояния женщины, ее желаний и степени заболевания. Иногда необходимо провести терапию для лечения синдрома Иценко-Кушинга, или применить кетоконазол. Это достаточно эффективный препарат, но противопоказанный в случае беременности.

Прогноз

Для заметного эффекта понадобится достаточно времени, около 6-12 месяцев. При правильном лечении рост новых волос практически прекращается. Однако не всегда удается убрать отросшие ранее волосы.

Но главная цель лечения гирсутизма – профилактика гормональных нарушений и недопущение роста новых волос. Эта цель практически всегда достигается. Прекращается рост волос полностью или процесс роста замедляется.

Можно удалить волосы с помощью химической эпиляции, но это приводит к раздражению кожи. Выщипывание грубых длинных волос вызывает появление рубцов на коже. Обесцвечивание эффективно только при легкой стадии гирсутизма. На сегодняшний день лучшим методом удаления волос является электролизис, в результате которого нарушаются волосяные луковицы.

Следует отметить болезненность процедуры и ее дороговизну. Для лечения гирсутизма лучшие результаты дают комплексные меры – гормональные препараты и другие средства, в том числе народные.

Если заболевание не лечить, то могут возникнуть осложнения. Меняется не только внешний облик, нарушается работа всего организма. Расстройство менструального цикла часто приводит к

Появляются мужские признаки – огрубевший голос, повышенная мышечная масса. Может произойти увеличение клитора и уменьшение смазки влагалища. Признаки дефеминизации заметны, когда у женщины уменьшаются молочные железы, появляется облысение на голове и висках.

Для лучшего лечебного эффекта необходимо комбинировать методы и средства. Кроме гормональных препаратов, рекомендуют применять нетрадиционные методы лечения и народные средства. К народным средствам относится

Плод незрелого ореха разрезают, после чего соком протирают место, покрытое волосами. После 3-4 процедур мягкие и пушистые волосики исчезают. Если необходимо убрать волосы над верхней губой, то это средство подходит идеально.

Кроме того, можно испробовать отвар дурмана. Траву измельчают, заливают кипятком и кипятят 15-20 минут. После охлаждения процеживают и протирают место локализации волос.

Также приготовить состав для депиляции самостоятельно, который будет абсолютно безвредным. К примеру, взять 5 гр. глицерина, 9 гр. крахмала и сульфата натрия, 80 гр. воды. Эту массу прикладывать к лицу или другим участкам тела. Лечение требует времени, но результат заметен уже через 1-2 недели.

Врачи нетрадиционной медицины рекомендуют создать состав на основе крахмала и окиси цинка (по 25 грамм каждого ингредиента), сульфата бария (50 грамм) и немного воды. Наносят массу на чистую кожу примерно на 5-6 минут. Спустя время происходит обесцвечивание или выпадение волос.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

ГИРСУТИЗМ: СИМПТОМЫ

Основной симптом гирсутизма у женщин — рост нежелательных волос на лице, груди, спине. Эти густые тёмные волосы отличаются от нормальных, тонких волос, которые в норме присутствуют на теле любой здоровой женщины.

К другим признакам гирсутизма могут относиться:

• акне, прыщи,
• нарушения менструального цикла,
• грубый голос у девушки,
• рост мышц или веса,
• уменьшение размера груди.

Избыток волос на лице и/или на теле у женщины не только портит внешность, но и зачастую является симптомом серьёзного нарушения. Основных причин гирсутизма несколько.

Наследственность играет важную роль, часто гирсутизм становится «семейной болезнью», передающейся по наследству.

Этническая принадлежность

Женщины ближневосточного, южноазиатского и средиземноморского происхождения чаще всего страдают от повышенной волосатости. Такое состояние может считаться нормой.

Высокие уровни мужских гормонов (андрогенов) приводят не только к облысению по мужскому типу, но и к гирсутизму.

Синдром поликистозных яичников

СПКЯ возникает при дисбалансе гормонов в организме женщины и вызывает образование кист в яичниках, а также другие симптомы.

Нарушение, при котором повышается выработка гормона стресса кортизола, что влияет на весь гормональный фон женщины.

Лечение гирсутизма — это комплексный подход к коррекции гормонального фона, поднятие иммунитета и максимально активный образ жизни

Матка боровая при гирсутизме очень эффективна

Различия между гирсутизмом и гипертрихозом

Изначально нужно определиться с понятиями. Гирсутизм характеризуется повышенным оволосением на лице, спине, животе, срединной линии живота, внутренней поверхности бедер и ореоле груди.

Среди основных причин появления патологии:

• поликистоз яичников;
• наследственность;
• болезни щитовидной железы;
• климакс;
• сахарный диабет;
• болезни надпочечников.

Гипертрихоз – это повышенная волосатость у мужчин и женщин, которая не связана с андроген-зависимыми областями. Развивается недуг из-за ряда причин:

• мутации;
• инфекции матери в первом триместре;
• опухоли;
• болезни кожи;
• анорексия.

Гипертрихоз передается только по мужской линии, так как связан с определенной хромосомой, которой нет в женском организме. Но обе болезни связаны с уровнем андрогенов.

Также стоит отличать гирсутизм от вирилизации, при которой происходит изменение вторичных половых признаков по мужскому типу (дисменорея, огрубление черт лица, изменение тембра голоса). В данном случае гирсутизм становится одним из проявлений болезни.

Как диагностировать

Обычно на приеме врач гинеколог или эндокринолог определяет, есть ли у женщины избыточное оволосение, является ли избыток растительности признаком гирсутизма или гипертрихоза, есть ли признаки вирилизации. И только после этого назначает инструментальные исследования и лабораторные тесты. Нужен этот этап для того, чтобы не отправлять на ненужные обследования тех, кто просто недоволен своей внешностью из-за избытка нежелательных волос на теле или лице.

Те, у кого характер оволосения или другие косвенные признаки позволяют заподозрить эту болезнь, проходят:

• определение гормонального фона пациентки: выполняется исследование сыворотки крови на гормоны тестостерон, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, кортизол, гонадотропины, пролактин;
• УЗИ органов малого таза для исключения патологии со стороны яичников;
• развернутый биохимический и общий анализ крови.

Устранение симптомов патологии

Эффект от косметологических методов лечения заключается только в уменьшении видимости или полном удалении имеющихся жестких волос. Причину гирсутизма это не решает, из-за чего такой способ рекомендован в сочетании с приемом гормональных препаратов. Так, для удаления волос женщине назначают следующие процедуры:

• Выщипывание при помощи специального пинцета в сочетании с обработкой антисептиком.
• Осветление посредством перекиси водорода и гидроперита, которые приводят к обесцвечиванию волос.
• Фотоэпиляция, суть которой заключается в воздействии на волосы высокоимпульсного света. Эффект сохраняется на протяжении 5 месяцев.
• Лазерная эпиляция, когда через волос проходит луч лазера, который нагревает клетки, содержащие меланин, и провоцирует разрушение волосяного фолликула.

Дальнейший прогноз

Сразу нужно понять, что избавиться от гирсутизма быстро не получится. При постоянной терапии первые изменения к лучшему можно увидеть через 4-6 месяцев.

Важно учитывать, что антиандрогенные препараты не уменьшают количество уже сформированных волосяных луковиц. Они лишь замедляют процесс. Наиболее благоприятный прогноз ожидает тех, у кого нормальные показатели гормонов и нет серьезных нарушений.

Гирсутизм у женщин – достаточно редкое явление, которое в 60% случаев решается при помощи косметологических процедур. В остальных случаях речь идет о серьезных болезнях, нарушении функций яичников, эндокринной системы и надпочечников. Что не только усиливает оволосение, но и вызывает дополнительные симптомы, вплоть до бесплодия. Поэтому так важно сразу обратиться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением. Поделиться ссылкой:

Народные средства при гирсутизме

Излишнее оволосение возникает на фоне достаточно сложных гормональных патологий. Народные средства при гирсутизме не способны повлиять на гормональный баланс, однако могут применяться по согласованию с лечащим врачом для удаления нежелательных волос. К таким средствам относятся:

1. Сок незрелого грецкого ореха. Зеленый плод ореха разрезают пополам. Выделившимся на разрезе соком обильно смазывают волосы. Через несколько процедур они выпадают.
2. Отвар дурмана (белены). Для приготовления берут 150 г высушенного сырья и заливают 1 л холодной воды, кипятят на медленном огне до тех пор, пока не останется примерно 1 стакан отвара. Отвар остужают и процеживают, затем 2-3 раза в день протирают участки кожи с повышенным ростом волос. Использовать отвар дурмана следует с осторожностью, так как он ядовит и способен стать причиной сильного отравления при приеме внутрь.
3. Лимонный сок. Выжать сок из половины крупного лимона, добавить 3 столовые ложки сахарного песка и 1 стакан холодной воды. Смесь нужно варить до загустения на медленном огне, после охладить и нанести на участок кожи, покрытый волосами, подождать несколько минут и смыть.

Народные средства при гирсутизме помогают бороться с повышенным оволосением

Диагностика

Для подтверждения диагноза гирсутизм пациентке необходимо сдать кровь для ее изучения на предмет концентрации в ней:

• тестостерона;
• кортизола;
• дигидроэпиандростерона;
• андростендиона.

В дальнейшем полученные результаты используют для установления причины, возникшей патологии:

• Повышенное количество тестостерона принято связывать с наличием опухолей. В этом случае назначается дополнительное обследование, включающее УЗИ яичников и магнитно-резонансную томографию надпочечников и головного мозга. Целью мероприятия является обнаружить опухоль.
• Дигидроэпиандростерон является показателем работы надпочечников.
• Кортизол в большом своем количестве предупреждает о возможном наличии синдрома Кушинга.