В организме женщины все взаимосвязано

По статистике, эндокринные заболевания чаще встречаются у представительниц прекрасной половины человечества. Удивительно, но малейший гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы большинства органов и систем. Как связаны месячные и щитовидка в организме женщины: разберёмся в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Влияние щитовидной железы на репродуктивную систему

Заболевания щитовидной железы регистрируются у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. Гормоны данного органа внутренней секреции тесно взаимосвязаны с работой половых желез, без них невозможно нормальное функционирование яичников и созревание яйцеклетки.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Нормальное половое созревание возможно лишь при изначально отлаженной работе щитовидной железы, в обратном же случае возникают различные заболевания: позднее или раннее половое развитие, нарушения менструального цикла у девочек и другие.

Заболевания щитовидной железы приводят к дисбалансу половых гормонов и проблемам с зачатием, менструальной функцией. У таких женщин чаще констатируется бесплодие, нарушения цикла, проблемы вынашивания.

Такая тесная взаимосвязь работы щитовидной железы и половых органов обусловлены прежде всего следующим:

• Регуляция функций данных органов происходит в едином центре – передней доле гипофиза посредством ФСГ, ЛГ и ТТГ. А уже его контролирует гипоталамус. Достоверно известно, что все три гормона имеют схожие структуры и различаются лишь отдельными частями, поэтому предполагается, что все они образуются из одного предшественника. А поэтому нарушения в работе одного органа обязательно влечет дисфункцию в другом. Помимо этого, уровни ФСГ, ЛГ и ТТГ взаимосвязаны.

Пример влияния гормон на менструальный цикл

• Гормоны щитовидной железы влияют на метаболические процессы в печени. Высокие их концентрации могут стимулировать образование глобулина (белка), связывающего половые гормоны. При этом уровень свободного эстрогена снижается при его высоком общем значении. Ткани испытывают недостаток в женских половых гормонах. В таких условиях меняется и концентрация мужских половых гормонов в женском организме, они начинают удерживаться и метаболизироваться в эстрогены.

И наоборот, низкие значения Т3 и Т4 приводят к избытку эстрогенов, что оказывает своё негативное влияние на эндометрий, молочные железы, яичники, возникает нарушение баланса между эстрогенами и гестагенами.

Рекомендуем прочитать, о чем расскажут гормоны щитовидной железы. Из статьи вы узнаете о влиянии гормонов щитовидной железы на организм, симптомах нарушений у женщин, расшифровке результатов анализов. А здесь подробнее о том, когда и какие сдавать анализы на гормоны для женщин.

Выявление заболевания и лечение

В целях диагностирования симптомов, специалистом назначается УЗИ органа, анализ на содержание гормонов в крови. Если есть основания полагать, что имеют место быть опухоли, назначается компьютерная томография.

Для исследования функции и структуры органа назначается сцинтиграфия щитовидки с применением радиоактивного йода.

После выяснения вида болезни происходит терапия, которая чаще всего включает в себя употребление гормоносодержащих таблеток и продуктов богатых йодом. Оперирование происходит при обнаружении опухолей (если это возможно), диффузном зобе.

Как меняются месячные при различных заболеваниях щитовидной железы

Среди заболеваний щитовидной железы на менструальную функцию влияют те, которые приводят к изменению уровня тиреоидных гормонов. Это гипертиреоз ̶ избыточная их продукция – и гипотиреоз – сниженная. Эти состояния могут возникать при опухолях, дисфункциях и других патологиях. Также существует взаимосвязь между аутоиммунными заболеваниями щитовидки и нарушениями в репродуктивной системе женщины.

Гипертиреоз

Основная причина гипертиреоза у женщин – болезнь Грейвса. Изменения в менструальном цикле и уровне половых гормонов при этом связаны со следующим:

• При повышении уровня Т3 и Т4 увеличивается интенсивность работы печени и продукция её особого белка, который связывает эстрогены. Это приводит к тому, что общее количество женских половых гормонов может быть в 8-10 раз выше нормы, а при этом свободного эстрогена в крови недостаточно.

• Увеличивается продукция андрогенов, из которых синтезируется якобы дефицитный эстроген. Это также вносит дисбаланс в половые гормоны.
• Такие нарушения приводят к увеличению уровня ЛГ, причем ФСГ остаётся в пределах допустимых значений и овуляция при этом чаще всего не нарушается.

Таким образом, болезнь Грейвса и гипертиреоз сопровождается гормональными нарушениями, изменениями в пищевом поведении, эмоциональном статусе женщины. Все это приводит к менструальным дисфункциям: аменорее, олигоменорее (редким и скудным месячным) или полименорее (обильным менструациям). Однако такие расстройства наблюдаются не более, чем у 30-40% женщин.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

В целом репродуктивная система женщины страдает при гипертиреозе не сильно, они могут беременеть, но вынашивание сопровождается рядом осложнений.

Гипотиреоз

Недостаток гормонов щитовидной железы в большей степени сказывается на состоянии репродуктивной функции женщины. Гипотиреоз регистрируется у каждой третьей, страдающей от бесплодия.

У женщин с гипотиреозом снижается скорость всех обменных процессов, в том числе в печени, где происходит метаболизм половых гормонов. Это приводит к уменьшению концентрации в крови эстрогенов. Повышается количество андрогенов (в норме из них должны образовываться эстрогены), а также неактивных метаболитов женских половых гормонов, которые в несколько раз ниже по своему эффекту и не могут компенсировать недостаток нормальных эстрогенов.

Уровни ФСГ и ЛГ на начальных стадиях гипотиреоза могут быть нормальными. Однако при длительно текущем недостатке Т3 и Т4 возникает компенсаторное увеличение секреции пролактина гипофизом. А это влечет за собой гиперпролактинемию, галакторею (выделения молока из груди, несвязанное с лактацией) и разнообразные нарушения менструального цикла.

Для гипотиреоза характерны следующие сбои:

• Олигоменорея – редкие и скудные месячные;
• Гипоменорея – скудные месячные;
• Аменорея – отсутствие менструации более, чем шесть месяцев;
• Крайне редко нарушения по типу гиперменореи и меноррагии (обильных и длительных месячных).

Практически у всех женщин с гипотиреозом имелись нарушения в овуляции и связанное с этим бесплодие.

Гипотиреоз часто сочетается с поликистозом. При этом у женщины нет полноценной овуляции и нормальная беременность – редкость.

Смотрите в этом видео о причинах и симптомах гипотиреоза:

Обнаружение антител

В комплексе обследования на гормоны щитовидной железы практически всегда исследуется уровень антител (АТ) к ТПО. Однако их обнаружение не всегда связано с заболеваниями щитовидной железы. Доказано, что обнаружение АТ к ТПО может быть ассоциировано с любыми эндокринными заболеваниями, в том числе на уровне гипофиза.

Увеличение фракции антител отмечено при яичниковой недостаточности, преждевременном истощении яичников по разным причинам. Таким образом, этот показатель может быть косвенным маркером наличия каких-то отклонений в репродуктивной системе женщины, но не указывает на причину или обязательное нарушение менструальной функции.

Гипотиреоз и месячный цикл в период полового созревания

Многими эндокринологами отмечается негативное воздействие заболеваний щитовидки на формирование органов репродуктивной системы. Во время созревания у девочек маточные кровотечения могут быть спровоцированы именно гипотиреозом.

Если отмечаются отклонения в развитии внутренних органов, то это может привести к серьезным проблемам в будущем.

К таким патологическим процессам относят:

• аменорею;
• бесплодие;
• отсутствие овуляции;
• недостаточную готовность к беременности и вынашиванию малыша.

В процессе диагностирования заболевания отмечается:

• нерегулярность менструального цикла;
• болезненность месячных;
• нарушения нервной системы;
• частые воспаления яичников;
• отсутствие цикличности и повторяемости на протяжении длительного времени после наступления первой менструации;
• неправильное расположение маточного тела.

Если наблюдается какое-либо отклонение, рекомендуется прохождение полного обследования репродуктивных органов.

Кроме этого, специалисты выделяют несколько патологических состояний, сопровождающихся такими же признаками, среди которых:

• болезненные ощущения в нижней области живота;
• малокровие;
• опущение почек.

Признаки проблем со щитовидной железой

Щитовидная железа является «дирижёром» всех функций организма. Своевременное обнаружение отклонений позволяет не допустить серьезных изменений и сохранить у женщины нормальную способность к зачатию и вынашиванию беременности. При обнаружении следующих симптомов стоит обследовать работу щитовидной железы, они могут указывать на гипотиреоз:

• Слабость, вялость, сонливость, апатия, склонность к депрессиям;
• Склонность к набору массы тела и сложности при похудении;
• Рассеянность, заторможенность, медлительность;
• Постоянное ощущение холода, озноб;
• Боли в мышцах и суставах;
• Снижение давления, склонность к брадикардии;
• Проблемы с зачатием, нерегулярные месячные, поликистоз яичников, невынашивание;
• Выделения из груди;
• Отёчность конечностей, лица по утрам и на протяжении всего дня, мешки под глазами;
• Сухая кожа по всему телу, плохое состояние ногтей, шелушение и потемнение в области локтей;
• Склонность к запорам.

Об избыточной продукции тиреоидных гормонов могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Резкое похудание;
• Эмоциональная лабильность, нервозность;
• Нарушение сердечного ритма по типу экстрасистол;
• Склонность к повышению артериального давления, частый пульс (больше 100 ударов в минуту);
• Постоянное ощущение жара;
• Потливость, влажные руки.

Смотрите в этом видео о симптомах гипертиреоза:

Какие анализы нужно сдавать

Т3 и Т4 – основные гормоны, которые продуцирует щитовидная железа. По их уровню можно судить о том, как функционирует орган.

ТТГ – гормон гипофиза, от уровня которого зависит высвобождение Т3 и Т4.

Антитела к ТПО – неспецифический маркер наличия каких-то аутоиммунных процессов в организме, достаточно определения раз в несколько лет.

Гормоны в норме

Щитовидная железа синтезирует ежесуточно около 100 мкг Т4, и в небольшом количестве Т3. Последний образуется в основном из Т4 при участии определённых ферментов. Этот процесс происходит вне щитовидной железы.

Большая часть Т4 (99,9%) находится в связанном с транспортными белками состоянии. Только 0,03% тироксина циркулирует в свободном виде. Связанный Т4 не может быстро выводиться из плазмы крови за счёт крупных молекул белка. Поступает в клетки только свободный Т4 – благодаря своим размерам он проникает через стенки капилляров.

Т3 на 99% также связан с белками, его свободная форма составляет 0,3%.

Причины отсутствия месячных после удаления щитовидной железы

По разным причинам щитовидная железа может удаляться частично или полностью. Как правило, операция необходима при узлах, подозрении на злокачественные образования в щитовидной железе.

После удаления у женщины возникает гипотиреоидное состояние, которое требует пожизненной коррекции ̶ приема гормональных препаратов под контролем уровня Т3, Т4, ТТГ.

Выраженный гипотиреоз после удаления щитовидной железы приводит к компенсаторному увеличению пролактина, ФСГ и ЛГ. Как следствие, у женщины возникают задержки менструаций.

Однако всё это будет только в том случае, если не назначена заместительная гормональная терапия, или она недостаточна. Как правило, уже на следующий день после операции назначение аналогов Т3 и Т4 приводит к тому, что функции женского организма не нарушаются: сохраняется овуляция, месячные регулярные, без проблем наступает беременность, нет осложнений вынашивания.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Если значения ТТГ, Т3 и Т4 не удается восстановить назначением синтетических гормонов, возможны различные сбои цикла. Как правило, это задержки, скудные месячные, ациклические выделения. Для профилактики подобных отклонений необходимо регулярно сдавать анализы для своевременной коррекции дозировки.

Щитовидная железа ̶ один из важнейших органов в организме человека, нарушение функции которого приводит к серьезным последствиям. При нарушении менструальной функции у женщины в комплексе обследования всегда необходимо определять уровень тиреоидных гормонов. Более, чем в половине случаев будут обнаружены изменения, коррекция которых приводит к нормализации месячных.

Профилактика бесплодия, связанного с гипотиреозом

Помимо этих врачебных манипуляций, женщине необходимо прикладывать определённые усилия самостоятельно:

• наладить правильное питание;
• пересмотреть образ жизни;
• устранить лишний вес и гиподинамию;
• избавиться от хронических стрессов.

Если беременность планируемая, то для её нормального течения и исключения патологии необходимо обследование эндокринной системы. Если этого не сделано, и забеременеть не удалось на протяжении года (что является нормальным сроком для наступления беременности у здоровой женщины), рекомендуется срочно обратиться к врачу и выяснять причину.

Это необходимо сделать и в том случае, когда появились какие-то изменения в организме без особых на то причин:

• резкое увеличение веса;
• выпадение волос;
• нарушение регулярности менструаций;
• слабость и утомляемость;
• сонливость, снижение трудоспособности.

Профилактика гипотиреоза включает контроль уровня йода. Ущерб здоровью наносит не только недостаток его в организме, но и переизбыток. Поэтому употребление различных биоактивных добавок с йодом не рекомендуется при его нормальном содержании в организме.

Важно помнить, что гипотиреоз и бесплодие связаны, и процесс зачатия зависит не только от репродуктивной, но и от эндокринной системы.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, что и как принимать после удаления щитовидной железы:

Похожие статьи

• Гормональная киста яичника
  Довольно часто при изменении гормонального фона может появиться гормональная киста яичника. Она может не проявлять себя симптомами, а может изменять менструацию, становиться причиной бесплодия. Читать далее
• Гормоны при месячных

  На всем менструальном цикле преобладают те или иные гормоны. Они и отвечают за овуляцию, возможность зачать, а также общие проблемы. Какие гормоны при месячных? Читать далее

• Анализ на гормоны у женщин: какие сдают, как, когда…

  Иногда необходимо обязательно сдать анализ на гормон у женщин, чтобы выявить проблему бесплодия и плохого самочувствия. Какие сдают при планировании беременности, после 40 при климаксе? Когда и как это надо сделать? Расшифровка поможет понять полученный результат. Читать далее

• Гормоны щитовидной железы: какие сдавать, когда…

  Довольно яркий показатель здоровья — гормоны щитовидной железы. Их недостаток, равно как и повышенные показатели, свидетельствуют о нарушениях в женском организме. Какие и когда сдавать? Какие симптомы укажут на проблему? Какая норма и отклонения в показателях? Читать далее

Мастопатия

Под этим термином подразумевается ряд дисгормональных доброкачественных процессов, протекающих в молочных железах. Как правило, заболевание характеризуется появлением диффузных или узловатых уплотнений, болевым синдромом, в некоторых случаях выделениями из соска. Обычно мастопатия возникает на фоне гормональных нарушений и приводит к изменению тканей молочных желез, которые можно обнаружить при гистологическом исследовании. При этом заболевании нормальные ткани замещаются соединительной, появляются кисты, количество клеток долек и проток увеличивается. Мастопатия

– очень распространенное заболевание, которое обычно развивается у женщин репродуктивного возраста, а после наступления менопаузы исчезает. Причиной ее возникновения являются нарушения в функционировании щитовидной железы, яичников, печени или других органов, что приводит к гормональному дисбалансу. При этом наблюдаются слишком активное продуцирование гормона эстрогена и недостаток андрогенов и прогестерона. Также нарушается работа центров гормональной регуляции, которые находятся в головном мозге.