Сахарный диабет – это заболевание недостаточности эндокринной функции поджелудочной железы или невосприимчивости рецепторов к инсулину, что нарушает усвоение глюкозы. Патология приводит к изменению физиологических свойств кожных покровов, делая их восстановление после травм более затяжным, с частым присоединением воспаления или инфекции. Лечение ран при сахарном диабете проводится тщательно, дабы минимизировать риск осложнений.

Почему при сахарном диабете плохо заживают раны

При сахарном диабете чаще всего поражаются нижние конечности. Связано это с тем, что в значительной степени нарушается кровообращение не только в крупных сосудах, но и мелких капиллярах. Это в свою очередь приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего ухудшается чувствительность.

Поэтому диабетики не всегда замечают ранки на кожном покрове. Человек может случайно порезаться во время ходьбы босиком, наступить на камешек или просто натереть мозоль. Это приводит к растрескиванию кожи и дальнейшему нагноению. Следовательно, не проводится должное лечение, и не оказывается первая медицинская помощь. Повреждения подвергаются инфицированию и нагноению. Вылечить рану довольно трудно. Следствием является развитие язв, диабетической стопы и нейропатии.

Причины плохой заживляемости:

• ослабление иммунитета;
• нарушение кровообращения и поражение нервных окончаний;
• отёчность нижних конечностей;
• инфицирование;
• невозможность обездвижить ногу на период лечения;
• отсутствие питания клеток и тканей полезными веществами;
• несвоевременное лечение.

Раны в запущенной стадии могут привести к развитию гангрены, от которой избавиться практически невозможно. Заболевание протекает стремительно. В результате нижние конечности диабетика подвергаются ампутации. Поэтому важно ежедневно осматривать ноги на наличие всевозможных ранок, порезов, натоптышей и мозолей.

Преимущества ранней инсулинотерапии

При СД 2-го типа инсулинотерапия обладает следующими положительными качествами и преимуществами:

• устраняет токсичность глюкозы крови;
• введение инсулина на ранних стадиях болезни может спровоцировать развитие ремиссии;
• тощаковый анализ гликемии позволяет контролировать суточный её уровень;
• при прогрессировании СД обязательно восстановление базального и пикового уровня инсулина в крови;
• индивидуальный подход в лечении инсулином обеспечивает безопасность для пациента от возникновения гипогликемий и диабетических ком.

• Заболевания на букву А авитаминоз
• ангина
• анемия
• аппендицит
• артериальное давление
• артроз

Б

базедова болезнь

бартолинит

бели

бородавки

бруцеллёз

бурсит

В

варикоз

васкулит

ветрянка

витилиго

ВИЧ

волчанка

Г

гарднереллез

геморрой

гидроцефалия

гипотония

грибок

Д

дерматит

диатез

дисциркуляторная энцефалопатия

Е

Ж

желчекаменная болезнь

жировики

З

И

К

кандидоз

кашель

климакс

кольпит

коньюктивит

крапивница

краснуха

Л

лейкоплакия

лептоспироз

лимфаденит

лишай у человека

лордоз

М

мастопатия

меланома

менингит

миома матки

мозоли

молочница

мононуклеоз

Н

насморк

нейродермит

О

олигурия

онемение

опрелости

остеопения

отек головного мозга

отек Квинке

отеки ног

П

подагра

псориаз

пупочная грыжа

пяточная шпора

Р

рак легких

рак молочной железы

рефлюкс-эзофагит

родинки

розацеа

рожа

С

сальмонеллез

cифилис

скарлатина

сотрясение мозга

стафилококк

стоматит

судороги

Т

тонзиллит

тремор

трещины

трихомониаз

туберкулез легких

У

уреаплазмоз

уретрит

Ф

фарингит

флюс на десне

Х
хламидиоз

Ц
цервицит

Ч
чесотка

Ш

шишка на ноге

шум в голове

Щ

Э

экзема

энтероколит

эрозия шейки матки

Ю

Я

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Боли, онемения, травмы, отеки
• Буква А
  Аллергия
• Буква Б
• Буква Г
• Буква К
• В
• Д
• Достижения медицины
• З
• Заболевания глаз
• Заболевания ЖКТ
• Заболевания мочеполовой системы
  Мочеполовая система
• Заболевания органов дыхания
  Кашель
• Заболевания при беременности
• Заболевания сердца и кровеносной системы
• Заболевания у детей
• Здоровье женщины
• Здоровье мужчины
• Интересные факты
• Инфекционные заболевания
• Кожные заболевания
• Красота
• Л
• Лекарственные растения
• ЛОР-заболевания
• М
• Неврология
• Новости медицины
• П
• Паразиты и человек
• Р Разное_1
• Рак

Ревматические заболевания

С

Симптомы
Разное_2

Стоматология

Т

У

Ф

Э

Эндокринология

➤

Основы лечения ран при сахарном диабете

Для того чтобы улучшить эпителизацию ран, необходимо создавать оптимальные для этого условия:

1. Обязательная обработка ран посредством антисептических средств. Если отмечается отёчность и покраснение, используйте антибиотики в форме мазей.
2. Полезной будет и витаминная терапия, благодаря которой можно в значительной степени укрепить иммунную систему.
3. Очень важно очищать кожный покров от вредных микроорганизмов, инородных тел и отмерших клеток.
4. Раны промываются физиологическими растворами.
5. В некоторых случаях рекомендовано делать местные ванночки с турбулентным движением воды.
6. Лечение ранок должно быть только комплексным и под наблюдением доктора.

Лечение незаживающих гнойных ран на ногах: чем и как обрабатывать, лечить

Лечение незаживающих ран на нижних конечностях должно начинаться с обработки пораженного участка. Антисептики на спиртовой основе категорически противопоказаны, так как они чрезмерно пересушивают эпидермис. Поэтому каждый диабетик должен иметь дома щадящие физиологические растворы. Это может быть «Хлоргексидин», «Фурацилин» или марганец (перманганат калия).

Перед промыванием раны наденьте резиновые перчатки, чтобы не занести инфекцию. Используйте только стерильную вату и бинт. Далее для обеззараживания можно нанести специальную мазь на основе серебра, метронидазола и прочих антимикробных веществ. При воспалительном процессе целесообразно использование мазей на основе антибиотика («Левосин», «Левомеколь»).

Когда ранка начнет затягиваться, нельзя допускать чрезмерного стягивания, поэтому применяются увлажняющие мази. Это может быть «Трофодермин» или «Метилурациловая мазь». Перевязки и обработку раствором нужно делать 2-4 раза в день.

Если рана содержит большое количество гноя и длительное время не заживает, врач может назначить хирургическое вмешательство. Оно включает в себя тщательную обработку и наложение швов, а также дренирование раны. Как правило, швы можно снять через 10 дней.

Как предотвратить инфицирование?

Если ранка воспаляется и не заживает в течение долгого времени, она часто превращается в язву. С небольшими повреждениями кожи можно справиться самостоятельно.

Бинтовая повязка

Для того, чтобы исключить возможность инфицирования, необходимо:

1. Промыть рану антисептиком.
2. Для более быстрого заживления использовать мазь с метилурацилом.
3. Чтобы исключить загрязнение и попадание бактерий, наложить повязку на поврежденный участок кожи.
4. Несколько раз день необходимо делать перевязку. Перед процедурой промыть рану стерильным раствором 0,9% хлорида натрия.

В период заживления очень важно соблюдать диету. В рацион должны входить продукты, богатые витамином B и C (бурый и красный рис, рыба, печень, свежие овощи).

Важно! По возможности, повязки для ран должны быть из стерильного материала.

Нейропатические осложнения: особенности

При диабетической нейропатии омертвляются нервные окончания, что приводит к утрате чувствительности. Это довольно частое явление при сахарном диабете, которое сопровождается образованием гнойных язвочек. Больной никогда не чувствует получение микротравм. Чтобы избежать такого состояния, важно постоянно вести контроль уровня глюкозы в крови и следить за скачками артериального давления. Потому что данные факторы способствуют ослаблению стенок сосудов и поражению нервных волокон.

При нейропатии чаще всего поражается стопа, так как именно на неё ложится основная нагрузка. В результате отмечаются глубокие незаживающие язвочки, которые достигают сухожилий и костной системы. Самым эффективным средством лечения считается камфорное масло.

Когда нужно обратиться к врачу

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при ранах на фоне сахарного диабета в двух случаях:

1. Большая раневая площадь, которая активно разрастается.
2. Гнойная язва, не рубцуется на протяжении длительного времени – необходимо хирургическое вмешательство.

Если производится лечение в домашних условиях и после правильной обработки раны улучшения не наблюдается, обращайтесь к специалисту. Это может быть хирург, эндокринолог или специалист, на учете у которого стоит больной сахарным диабетом. Врач первым делом назначает лечение: антибактериальные средства, чаще всего – Левомеколь для наружного применения. Мазью пропитывают марлевые кусочки, ежедневно делают перевязку до полного очищения раны. Если образуются гнойные карманы, вводят прогретую до температуры тела мазь при помощи шприца или катетера.

Сахарный диабет – не приговор. Миллионы людей ведут нормальный образ жизни, контролируя уровень содержания сахара в крови. Начинайте лечение повреждений на коже своевременно, не дожидайтесь осложнений и будьте здоровы.

Статья проверена редакцией

Диабетическая стопа: особенности

Для диабетической стопы характерно образование очень глубоких язв, которые приводят к полному разрушению кровеносных сосудов и повреждению кожи некротического характера. Такое осложнение практически невозможно вылечить медикаментозными средствами, поэтому применяется хирургия.

Именно диабетическая стопа приводит к развитию гангрены и дальнейшей ампутации конечности. Поэтому старайтесь не перегружать ноги и носить максимально удобную обувь. После проявления первых признаков незамедлительно обращайтесь к доктору, так как на начальных стадиях еще есть возможность избавиться от осложнения без оперативного вмешательства.

Видео о лечении ран и язв при диабетической стопе

Из видео вы можете узнать подробности методов лечения диабетической стопы с использованием антисептиков, коллагена и рецептов народной медицины:

Ранозаживляющие мази при сахарном диабете

Ранозаживляющие мази – это понятие субъективное, потому что все они классифицируются на виды, в зависимости от причины (этиологии) возникновения раны и стадии развития. Например, при обычном воспалении повреждения достаточно применить антисептическую мазь, при глубоких ранах – антибактериальную, а на последней фазе терапии – регенерирующую.

Мази для трофических язв

Самые популярные и эффективные средства для лечения трофических язв:

• «Фузикутан» производится на основе фузидовой кислоты, относится к антибиотикам.
• «Делаксин» состоит из синтетического танина, обладает всесторонним действием – подсушивает, регенерирует, устраняет воспаление и зуд.
• «Солкосерил» ускоряет обменные процессы, заживляет кожу.
• «Вульностимулин» состоит из природных компонентов.
• «Альгофин» относится к антибактериальным средствам. Состоит из каротиноидов, хлорофилла и прочих натуральных веществ.

Мази для открытых ран

Мази из этой категории наносятся на слегка подсушенную рану для заживления и выведения влажности:

• «Левомеколь» регенерирует ткани в короткий срок.
• «Банеоцин» состоит из бацитрацина и неомицина, поэтому является сильнейшим антибиотиком. Можно применять и при ожогах.
• Мазь цинковая способствует подсушиванию.
• «Диоксизоль».

Препараты для гнойных ран

• Мазь «Ихтиоловая» обладает всесторонними свойствами – вытягивает гной, обезболивает, обеззараживает. Наносить нужно на ватный тампон и вставлять в рану, зафиксировав стерильной повязкой.
• Мазь «Стрептоцидовая» уничтожает бактерии, вытягивает гнойную жидкость.
• Мазь «Вишневского» применяется в качестве средства для примочек и компрессов.
• Мазь «Синтомициновая» относится к антибиотикам.

Если появился гной

Опасная ситуация
Признаки воспалительного процесса:

• повышение температуры тела;
• отек;
• покраснение кожи вокруг раны;
• появление отделяемого.

Гнойное воспаление при нарушении углеводного обмена – очень опасная ситуация. Даже небольшой очаг может привести к нарушению обменных процессов, инсулиновой недостаточности и декомпенсации заболевания. Слабость иммунитета – частая причина генерализации инфекции.

Лечение ран народными средствами

1. Свежесрезанные листья чистотела прикладываются непосредственно на место поражения.
2. Можно сделать мазь из корневой части чистотела и лопуха в соотношении 2:3. Добавьте немного растительного масла и прокипятите на огне 10-15 минут. Смазывать раны трижды в день.
3. В качестве антисептика используется сок из свежих огурцов в виде компресса или примочки.
4. Снять воспаление поможет простокваша. Для этого марля пропитывается кисломолочным продуктом и прикладывается к ранке. Делать 4 раза в сутки.
5. Из листьев лопуха сделать сок и прикладывать несколько раз в день.
6. Возьмите 2 ст. л. календулы и 200 мл кипятка. Делать ванночки.

Рецепты народной медицины применяются наряду с медикаментозной терапией. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим эндокринологом и строго следовать всем его предписаниям. Только в этом случае можно добиться положительных результатов.

Профилактика появления незаживающих ран

Чтобы не допустить осложнений из-за незаживающих ран, необходимо своевременно предпринимать профилактические меры:

• ежедневно осматривайте нижние конечности и кожу в целом;
• для предотвращения повреждения сосудов и нервных окончаний периодически принимайте антиоксиданты (например, «Глюкоберри»);
• не ходите босиком, и всегда проверяйте обувь перед выходом на наличие песка и других предметов;
• обязательно каждый день проводите водные процедуры;
• смазывайте кожу увлажняющими и смягчающими средствами;
• избавьтесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), так как они нарушают микроциркуляцию;
• не находитесь длительное время рядом с отопительными приборами, которые пересушивают воздух;
• не сидите вплотную к радиатору, так как существует риск обжечься;
• чаще меняйте носки и колготки;
• покупайте белье из натуральных тканей;
• не используйте для срезания мозолей острые предметы;
• обувь должна быть максимально удобной (в идеале носить обувь для диабетиков);
• носки не должны иметь тугие резинки;
• не держите ноги длительное время в воде, это приводит к рыхлости кожного покрова;
• не используйте вазелин и средства с минеральными маслами (кожа их не впитывает);
• для обработки ранок нельзя использовать перекись водорода, йод.

И, естественно, не забывайте о правильном уходе за ногами, при диабете.