В этой статье психолог Евгения Дворецкая отвечает на вопрос «Как проверить работу гипофиза у женщин?».
Гипофиз весит всего полграмма, но при этом этот маленький отдел головного мозга является важнейшим элементом эндокринной системы человека. Синтез гипофизарных гормонов отвечает за огромное количество процессов, происходящих в организме – это и белковый синтез, и человеческий рост, и функциональность желез внутренней секреции.
Какие анализы нужно сдавать на гормоны гипофиза
Содержание статьи
Гипофизом называется мозговой придаток, который имеет форму округлого образования, находится на нижнем участке головного мозга в турецком седле (костном кармане). Гипофиз в человеческом организме производит гормоны, которые контролируют обмен веществ, рост, репродуктивную функцию и так далее.
Комплексное обследование, целью которого является уровень концентрации гормонов гипофиза в организме пациентов, как правило, включает в себя анализы, описанные ниже.
-
Фолликулостимулирующий или ФСГ
. Анализ крови на ФСГ
очень важен при бесплодии, так как данный г
ормон
у мужчин обеспечивает образование тестостерона (мужского полового гормона), а также рост семявыводящих канальцев, это обеспечивает стимуляцию созревания сперматозоидов. Женский ФСГ создает условия для роста в яичниках фолликулов, увеличение слизистой маточной полости для зародыша, выделения эстрогенов (женских половых гормонов). - Лютеинизирующий или ЛТГ. Это вещество в организме у мужчин обеспечивает рост концентрации в крови тестостерона, что позволяет сперматозоидам созревать. У женщин гормон ЛТГ гарантирует возникновение желтого тела с последующим производством прогестерона.
- Пролактин. Этот элемент позволяет созревшей яйцеклетке покинуть яичник, то есть, обеспечивает процесс овуляции в организме женщины. Также он несет ответственность за секрецию после рождения ребенка молока. Если концентрация гормона пролактина сокращается, процесс овуляции тормозится, итогом чего является бесплодие, при диагностике которого часто проводится анализ крови на пролактин.
- Тиреотропный или ТТГ. Гормон ТТГ выступает в роли основного гаранта секреции и биосинтеза гормональных элементов щитовидной железы.
- Адренокортикотропный. Этот элемент обеспечивает функциональность коры надпочечников.
- Соматотропный. Данное вещество известно как важный активатор биосинтеза в клетках белка, он отвечает за распад жиров, возникновение глюкозы и рост человеческого организма.
Эти анализы на гормоны гипофиза назначаются эндокринологом и гинекологом.
МРТ головного мозга или томография гипофиза: что лучше?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза – исследование, позволяющее выявить различные патологические образования, расположенные в области турецкого седла: врожденные аномалии развития, опухоли, кисты, сосудистые нарушения и воспалительные заболевания гипоталамо-гипофизарной системы.
При проведении стандартной томографии головного мозга также выполняется обследование области турецкого седла, но получаемая информация в редких случаях является достаточной. Когда нужно выявить патологический очаг в этой области на ранней стадии развития (при размерах менее 1 сантиметра), определить его структуру, связь с другими органами, выполняется МРТ гипофиза, для чего делают прицельное сканирование области турецкого седла, а при необходимости – и с контрастированием. Для четкой визуализации изменений томограф используется с напряжением не менее 1,5 Тесла.
Зачем нужно сдавать анализы на гормоны гипофиза
Сдача крови на гормоны гипофиза – анализ, проведение которого позволяет врачу выявить или подтвердить диагноз при следующих заболеваниях:
- гигантизм;
- акромегалия (увеличение у пациента частей тела);
- несахарный диабет;
- гипофизарный нанизм;
- заболевание Иценко-Кушинга;
- гипофизарный гипогонадизм;
- гипофизарный гипотиреоз;
- gipyerprolaktinyemiya;
- синдром Шихана.
Сроки проведения анализов крови на вещества гипофиза зависят от того, в какой лаборатории проводится исследование. Срок действия гормональных анализов обязательно следует уточнить у врача.
Методика проведения МРТ с контрастом
Разница между процедурой МРТ гипофиза с контрастом и без него заключается в введении парамагнитного вещества (преимущественно соли гадолиния – Гадодиамид, Омнискан, Магневист, Гадопентетиновая кислота, и препараты на основе йода) в первом случае, чем обусловлено получение более четкого изображения. Парамагнитные препараты изменяют восприимчивость клетки к электромагнитным волнам, уменьшая период релаксации предварительно возбужденных протонов.
Некоторые контрастные препараты способны накапливаться избирательно в опухолевых тканях. Количество препарата рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента. Водорастворимое вещество выводится из организма естественным способом вместе с мочой. Длительность исследования обычно составляет около 30-60 минут. После завершения обследования врач-рентгенолог составляет заключение, к которому прилагаются снимки-томограммы. Порядок процедуры:
- Внутривенное или капельное введение парамагнитного препарата.
- Фиксация головы пациента для обеспечения неподвижности.
- Помещение пациента внутрь тоннеля аппарата.
Внутривенное введение осуществляется однократно перед началом сканирования. Капельное, болюсное введение предполагает использование специального инъектора, который в автоматическом режиме во время сканирования впрыскивает дозу вещества (объем 2-7 мл) каждую секунду. Побочные реакции после применения контрастного вещества выражаются в виде тошноты, чувстве похолодания в руке, головной боли, незначительном понижении показателей артериального давления. Побочные эффекты возникают в 1-2% случаев.
Как подготовиться к анализам на гормоны гипофиза
Гормоны гипофиза
отвечают за регулировку функционирования всех прочих эндокринных желез человека, сдача
анализа крови
на данные гормоны может потребоваться в целях диагностики множества заболеваний. Для получения корректных результатов крайне важно правильно подготовиться к исследованию.
Противопоказания
При подготовке к исследованию МРТ гипофиза с контрастом учитывают наличие противопоказаний, которые бывают абсолютные и относительные. В первую группу входят:
- Наличие в теле инородных предметов (сосудистые стенты и шунты, штифты, несъемные ортодонтические и ортопедические протезы, выполненные из материалов с ферромагнитными свойствами).
- Ношение медицинских устройств (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы).
- Аллергическая реакция на контрастное вещество.
Воздействие электромагнитного поля в ходе проведения процедуры может привести к смещению в теле предметов, изготовленных из ферромагнитных материалов. Магнитное поле может влиять на программное обеспечение кардиостимулятора и других имплантируемых электронных устройств, что провоцирует сбой настроек. В числе относительных противопоказаний стоит отметить:
- Состояние беременности (I триместр).
- Психические расстройства, эпилепсия, протекающие в остром периоде.
- Почечная и сердечная недостаточность декомпенсированной формы.
МРТ гипофиза с контрастом не делают, если пациент пребывает в крайне тяжелом, терминальном состоянии или страдает такими заболеваниями, как апластическая и другие формы анемии, другие заболевания крови или клаустрофобия (боязнь пребывания в замкнутом пространстве).
Анализ на гормоны гипофиза: подготовка
Правила подготовки к анализам могут изменяться в зависимости от того, какой гормон является объектом врачебного интереса.
- Если планируется анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), обязательно нужно сдавать биологический материал на голодный желудок (минимум 12 часов без пищи). Мужчины могут проходить данное исследование абсолютно в любой день, тогда как женщинам рекомендуется делать это на 19-21 или 3-8 дни цикла.
- Если объектом исследования является лютеинизирующий гормон, женщинам рекомендуется выбирать для проведения анализа крови те же самые дни цикла, как и в предыдущем варианте, мужчинам – сдавать в любое время. Обязателен отказ от пищи в течение приблизительно 8 часов перед проведением исследования.
- Пролактин у женщин диагностируется дважды в месяц, в первых двух фазах цикла, обязательна сдача крови на анализ в утренние часы и натощак. Необходим также примерно получасовой отдых перед забором биологического материала.
Дисфункция гипоталамуса
Гипоталамус — это орган, помогающий контролировать гипофиз, в частности, его ответ на стресс. Гипофиз контролирует надпочечники, яичники, семенник и щитовидную железу. Функции гипоталамуса – помощь в регулировании в организме таких процессов, как температура, процесс родов, эмоциональные проявления, процесс роста и выработки молока у кормящей и только что родившей женщины, водный и солевой баланс, а также процесс нормального сна, засыпания и пробуждения, аппетит и вес человека.
Гипоталамус может работать неправильно вследствие кровотечений, анорексии, булимии, генетических заболеваний, роста опухоли, любой внутричерепной инфекции или отека, недоедания, воздействия радиации, оперативного вмешательства или избытка железа. Опухоли гипоталамуса называются краниофарингиомами.
Симптомы
Негативные симптомы со стороны любой из внутренних систем появляются, когда выработка гормонов прекращается, приостанавливается или активизируется. В теле человека каждый гормон должен производиться в точном количестве: не больше и не меньше нормы, заданной природой. Как только это происходит, человек начинает испытывать недомогания различного происхождения.
Если проблема проявляется в раннем возрасте, у ребенка происходит задержка роста и умственного развития, а также задержка полового созревания, и как следствие, нарушение репродуктивной и детородной функции.
Самые распространенные симптомы это:
- головные боли;
- потеря зрения;
- непереносимость холода;
- запор;
- депрессия;
- усталость;
- избыточное оволосение тела, изменение состояния кожи (огрубение, утолщение);
- замедление психических реакций;
- колебания менструального цикла;
- увеличение веса.
Кроме указанных симптомов могут фиксироваться колебания температуры тела, эмоциональная нестабильность, жажда, неконтролируемое мочеиспускание, а также пониженная функция половых гормонов (гипогонадизм), отсутствие каких либо запахов от тела (пот, феромоны).
Лечение
Показатели и норма
Ниже содержится список основных видов анализов крови на гормоны гипофиза
с указанием их нормальных значений.
| Показатель | Норма, за что отвечает | Нарушения |
Адренокортикотропныйгормон (АКТГ) |
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) служит активатором синтеза гормональных веществ коры надпочечников. В норме показатель составляет 0-50 пг/мл. | Увеличение показателей АКТГ может говорить о развитии: заболевания Иценко-Кушинга, врожденной гиперплазии надпочечников, болезни Аддисона. Снижение показателей адренокортикотропного гормона, которое выявляется в результате проведение анализов, может свидетельствовать, к примеру, об опухолях надпочечников или вторичной недостаточности надпочечников. |
Соматотропные гормон (СТГ) |
Соматотропный (СТГ) — это гормон роста. Он отвечает за активизацию роста мышц, органов и костей человеческого тела. Норма этого вещества – 0-10 нг/мл. | Если его показатели превышают рамки допустимой нормы, это может быть показателем гигантизма или акромегалии (увеличение конкретных участков тела). Чересчур низкий показатель СТГ в организме может говорить о гипофизарном нанизме. |
пролактин |
Пролактин у мужчин стимулирует рост простаты, семенных пузырьков, у женщин активизирует развитие и увеличение молочных желез, контролирует лактацию. В норме этот элемент у мужчин составляет 100-265 мкг/л, у женщин детородного возраста норма анализа – 130-540 мкг/л, в период менопаузы – 107-290 мкг/л. | Если показатель концентрации пролактина выше нормы, у женщин это может говорить об аменорее, опухолях гипофиза, первичном гипотиреозе, а также о беременности и кормлении грудью. У мужчин превышение нормы может служить признаком употребления больших доз эстрогенов, поликистозе яичников. |
Тиреотропный гормон |
Тиреотропный гормон — ТТГ отвечает за процессы распада тиреоглобулина и йодирования тирозина в щитовидной железе. Норма зависит от метода, который применялся при проведении анализа крови на данный гормон гипофиза. К примеру, при ИФ-методе норма насчитывает 0.24-2.9 мкМЕ/мл, при РИА-технологии – 0.6-3.8 мкМЕ/мл. |
|
Фолликулостимулирующий гормон |
Фолликулостимулирующий гормон ФСГ производит непосредственное воздействие на функции половых желез. У женщин данное вещество обеспечивает развитие фолликулов, у мужчин – развитие семенных канальцев и сперматогенез. Нужно знать, что значение ФСГ в период беременности приближается к нулю. У мужчин в норме данный гормон составляет 1.9-2.4 мЕД/мл, у женщин зависит от фазы цикла, к примеру, в момент овуляции – 2.7-6.7 мЕД/мл. | Увеличение ФСГ наблюдается при дисфункциях сперматогенеза, первичной недостаточности яичников, синдромах Тернера и Кляйнфелтера, менопаузе. Снижение вероятно при гипофункции гипотоламуса, раке предстательной железы, вторичной недостаточности яичников, приеме оральных контрацептивов и эстрогенов. |
Лютеинизирующий гормон |
Лютеинизирующий ЛГ гарантирует секрецию прогестерона и эстрогенов у женщин, обеспечивает у мужчин секрецию тестостерона. У мужчин норма – 2.12-4 мЕД/мл, у женщин цифра определяется фазой цикла, скажем, норма в момент овуляции – 18.2-52.9 мЕД/мл. | Увеличение концентрации в крови данного гормона возможно в случае дисфункции половых желез. Рост показателей анализов лютеинизирующего вещества может говорить о приеме больших доз эстрогенов, прогестерона, нарушении функции гипофиза или гипоталамуса, вторичной недостаточности половых желез. |
Расшифровывать результаты анализов должен врач — эндокринолог или гинеколог, самодиагностика в данном случае является крайне опасной для пациента.
Способы проверки щитовидной железы самостоятельно в домашних условиях
Многие люди не успевают заботиться о своем здоровье из-за плотного графика. Из-за постоянной работы посещение врача является практически невозможным, поэтому им кажется отличной идеей проверить щитовидку в домашних условиях. Но вот каким образом сделать это наиболее точно, быстро и безболезненно?
Базовые приемы диагностики
Также Вас должно насторожить ее резкое увеличение – его можно наиболее точно проследить, наблюдая за тем, как человек проглатывает кусочек пищи.
Сигналы, свидетельствующие о нарушении:
- Расширение нижней части шеи;
- При глотании наблюдаются очертания железы;
- Шея увеличена несимметрично;
- При легком нажатии на железу наблюдаются болевые ощущения;
- Охрипший голос;
- При ощупывании железы явно чувствуются узловые уплотнения;
- Когда человек принимает пищу, движения кадыка незаметны;
- Образование поперечных кожных складок в области шеи;
- Наблюдается наличие отека и покраснений кожных покровов в области щитовидной железы.
При наблюдении узлов, стремительно увеличивающихся в размерах, необходимо сразу же обратиться к специалисту: это основная отличительная черта злокачественных опухолей. Промедление может стать для Вас смертельно опасным.
Чем характеризуется дефицит йода
Основной способ, с помощью которого можно определить недостаток йода в организме – йодная сеточка. При помощи ватной палочки нарисуйте йодом на запястье одной руки несколько линий (желательно, чтобы они различались по интенсивности). Лучше всего проводить подобную проверку вечером, а проверить результаты лишь на следующее утро. Если наиболее толстые полоски сохранились на руке, то все в порядке: Ваш организм получает достаточно йода. Если же на руке незаметны следы йода, то обязательно посетите специалиста и проведите обследование щитовидной железы, чтобы наиболее точно диагностировать нарушения.
Как проявляется недостаток йода
- Резкая сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
- Резкое увеличение веса;
- Наличие частых запоров;
- Возникновение аритмии;
- Пониженное артериальное давление;
- Нарушение менструального цикла и последующее развитие бесплодия;
- Возникновение импотенции;
- Ухудшение памяти и снижение интеллектуальных способностей;
- Наличие общей слабости и быстрой утомляемости.
Как определить размер щитовидной железы
Для того, чтобы провести проверку щитовидной железы дома Вам потребуется обыкновенное зеркало и стакан воды. Наберите в рот немного воды и проглотите ее. Если чуть ниже кадыка станут заметны различные узловые образования или припухлости, то высока вероятность наличия гипертиреоза. Этот процесс характеризуется повышенным уровнем секреции гормонов щитовидной железы.
Данное заболевание имеет ряд характерных симптомов:
- Выпученные глаза;
- Резкая потеря веса несмотря на хороший аппетит;
- Выражение постоянного удивления или испуга на лице;
- Ломкие ногти и выпадающие волосы;
- Наличие тахикардии, гинекомастии, аменореи и бесплодия.
Третьим способом служит методика Барнса. Оказывается, узнать о состоянии щитовидной железы можно с помощью градусника.
Вечером сбейте температуру градусника до 35°С. Следующим утром сразу же после пробуждения померяйте температуру. Рекомендуется держать градусник не менее 10 минут. Так Вы сможете определить базальную температуру.
Измерив температуру, Вы можете сделать выводы о состоянии Вашей щитовидной железы:
- 36,5-36.8 – пределы нормы. Если исследование проводится в период менструации или беременности, то значение температуры может быть выше;
- Ниже 36.5 – один из признаков гипотиреоза;
- Выше 36.8 – один из признаков гипертиреоза, либо тиреоидита (воспалительный процесс в щитовидной железе).
Внимание, нельзя проводить подобные исследования при наличии простуды или иной инфекции: результаты будут неверными.
Сколько стоят анализы на гормоны гипофиза
Анализы на гормоны гипофиза входят в перечень анализов, по которым предоставляется скидка. Стоимость в таблице указана без учетов скидки!
| [13-010] | Антитела к рецептору ТТГ (анти-pTTГ) | 1825 |
| [13-087] | Антитела к тиреоглобулину (антиТГ) | 600 |
| [13-088] | Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) | 580 |
| [08-051] | Tireogloʙulin | 940 |
| [08-119] | Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | 485 |
| [08-111] | Лютеинизирующий гормон (ЛГ) | 495 |
| [08-122] | пролактин | 525 |
Остальные цены можно уточнить в прайсе клиники или у администратора клиники.
Адипозогенитальная дистрофия
Адипозогенитальная дистрофия — это состояние, вызванное третичным гипогонадизмом, который является следствием снижения уровней гормона GnRH (гонадолиберина или гонадотропиносвобождающего гормона). Малый уровень GnRH приводит к возникновению дефектов питающих центров гипоталамуса. Следовательно, человек хочет больше есть, интенсивно набирает вес. Это состояние свойственно, прежде всего, людям с ожирением — как причина ожирения, а не как его следствие.
Симптомы
- ожирение по женскому типу (широкие бедра у мужчин, большой живот);
- замедление роста и отставание в половом развитии;
- атрофия или гипоплазия гонад;
- изменение вторичных половых признаков;
- головные боли;
- проблемы со зрением;
- полиурия, полидипсия.
Кроме этого у больных с адипозогенитальной дистрофией отмечается повышенный аппетит, снижается секреция гонадотропина. Это является причиной бесплодия у мужчин. У детей это заболевание так же приводит к развитию ожирения, торможению естественного полового развития.
Лечение
Наиболее эффективный вид лечения при этом заболевании — гормональная терапия.
По материалам: © 2020 The New York Times Company U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health © 2013 Internet Scientific Publications, LLC. Wikimedia Foundation, Inc.
Что делать, если во время приступа астмы под рукой не оказалось ингалятора?
Инсульт грозит всем, кто параллельно принимает витамин D и кальций?
Почему малыш может беспрерывно плакать?
6 случаев, когда нужно обязательно выпить воды
Что должен делать утром человек, чтобы сохранить свое здоровье?
Как победить излишнюю худобу и набрать вес без вреда для здоровья
Контактные линзы или очки?
Если в крови понижен холестерин – это опасно?
Лечение рака горла в Германии: как это делают в Университетской клинике Фрайбурга
Гриппол ® Квадривалент: инструкция, состав, отзывы о вакцине против гриппа
Этиология заболевания
Гипофункцию гипофиза можно разделить на первичный и вторичный вид в результате недостаточной секреции гормонов (статинов и либеринов) гипоталамуса.
Первичная может быть вызвана:
- опухолью гипофиза или другими опухолями головного мозга, угнетением (глиомой, менингиомой, метастатическими опухолями, аневризмой), которые являются наиболее распространенными причинами первичного гипотиреоза гипофиза;
- повреждениями железы в результате черепно-мозговых травм;
- повреждениями гипофиза в ходе нейрохирургических операций или облучения периферической нервной системы;
- воспалением мозга или мозговых оболочек;
- аутоиммунными разрушениями железы;
- инсультом (вследствие, например, кровоизлияния);
- некрозом.
Клинические проявления
Клиническая картина заболевания гипофиза ухудшается, когда возникает полный гипотиреоз. Но нарушение секреции одного из гормонов также может вызвать серьезные последствия для здоровья.
- задержка роста у детей (отставание в росте);
- снижение минеральной плотности костной ткани;
- снижение мышечной массы;
- гипогликемия.
- симптомы вторичного гипотиреоза;
- слабость, апатия;
- утомляемость, ухудшение толерантности к физической нагрузке;
- рост массы тела, несмотря на ослабление аппетита;
- ухудшение перистальтики, запор;
- ускорение работы сердца;
- снижение артериального давления;
- сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
- изменение голоса на хриплый;
- гиперхолестеринемия;
- анемия;
- склонность к замерзанию.
- симптомы вторичной гипофункции коры надпочечников;
- слабость, утомляемость;
- головные боли;
- постуральная гипотензия, потеря сознания;
- уменьшается пигментация кожи и слизистых оболочек;
- снижение аппетита, потеря массы тела.
Дефицит ЛГ и ФСГ:
- нарушения менструального цикла, в том числе с полной остановкой менструаций;
- ослабление либидо и импотенция;
- трудности с зачатием;
- у детей до периода полового созревания отсутствие развития третичных половых признаков (рост волос на половых органах, увеличение груди у девочек, образование специфического для пола телосложения).
У пациентов с полной гипофункцией гипофиза наблюдается сосуществование этих симптомов.
В случае проявления симптомов гормонально-активной опухоли гипофиза избыточная продукция одного из гормонов может сопровождаться дефицитом других.



