Гормональный баланс оказывает огромное влияние на слаженную работу всех систем организма и общее самочувствие женщины. При планировании беременности будущей маме необходимо особенно внимательно отнестись к показателям двух основных гормонов, отвечающих за фертильность – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего(ФСГ), а это значит, что рассчитать и оценить показатели ЛГ и ФСГ должен квалифицированный врач.

Что такое ЛГ

Лютеинизирующий гормон — это гонадотропин, который так же, как ФСГ, является гликопротеином. Димерная (α- и β- субъединицы) структура белковой цепочки похожа на гормоны щитовидной железы (ТТГ), хорионический гормон (ХГЧ) и фоллитропин (ФСГ). Структура α-субъединиц у них сходная, а β-субъединица существенно отличается. Она и определяет разницу в функции этих гормонов.

Фоллитропин активизирует созревание фолликулов, которые в свою очередь начинают усиленно продуцировать эстрогены, в т. ч. эстрадиол. Его уровень стремительно нарастает и на пике концентрации запускает синтез ЛГ гипофизом. Увеличение уровня ЛГ и ФСГ стимулирует созревание и выход фолликулов.

Таким образом, ЛГ воздействует только на зрелый фолликул, активизируя его выход и формирование желтого тела. В дальнейшем он отвечает за поддержание функционирования желтого тела в течение периода (14 дней), необходимого для подготовки слизистой внутренней поверхности матки к имплантации плодного яйца.

Важная информация: Как растет уровень ХГЧ при анэмбрионии (таблица норм)

У мужчин ЛГ воздействует на клетки яичка и стимулирует синтез тестостерона — основного мужского гормона. Кроме того, он повышает проницаемость стенок сосудов к тестостерону и облегчает его трансмиссию в кровяное русло.

Важные элементы репродуктивной системы

Важен анализ в случае, если бесплодная женщина старше 36 лет хочет забеременеть с помощью процедуры ЭКО. Это объясняется двумя физиологическими явлениями:

1. Приближение климакса.
2. Стремительное снижение овариального запаса яичников, что приводит к уменьшению готовых к оплодотворению яйцеклеток.

Возраст негативно влияет на количество и качество яйцеклеток. При их сниженной концентрации естественное и ЭКО-оплодотворение проблематично. Увеличивается риск отвержения эмбриона.

При повышенном уровне ФСГ женщине предлагают использовать донорские яйцеклетки как альтернативный способ забеременеть. По статистике, методика помогает 37 процентам бесплодных женщин.

Концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона – объект постоянного контроля со стороны врача и пациентки. Это соотношение можно рассчитать на обычном калькуляторе, главное – учитывать возрастные рамки.

Если результат анализа ненормальный, это можно расценивать как симптом патологий в женском организме. Поиск первопричины и лечение недугов – прямая обязанность врача, поэтому пациентке запрещено заниматься самолечением.

Нарушение гормонального фона, зафиксированное на ранних этапах развития, поддается терапевтическим мерам. Для этого женщине назначают специальные гормональные медпрепараты, корректируют способ жизни и настаивают на отказе от вредных привычек. При соблюдении врачебных рекомендаций женщина получит высокий результат лечения и сможет быстрее забеременеть.

Половые гормоны как мужчин, так и женщин продуцируются тремя уровнями эндокринной системы. Два уровня: гипофиз и гипоталамус — находятся в головном мозге. Врачи нередко объединяют их, называя гипоталамо-гипофизарной системой. Третий уровень выработки половых гормонов — это яичник у женщин и яички у мужчин.

Лютеинизирующий гормон (по-другому — ЛГ или лютеотропин) продуцируется клетками гипофиза. Это вещество просто необходимо для нормальной работы женской половой системы. Его задача — стимулировать яичники к выработке эстрогенов, под воздействием которых и начинается овуляция. Самая высокая его концентрация приходится на фазу овуляции.

Это если говорить о женском организме. У мужчин ЛГ ответственен за выработку тестостерона — самого основного мужского гормона, который отвечает за продуцирование мужских половых клеток, сперматозоидов. Он всегда держится на определенном уровне, и отклонения будут говорить о заболевании.

Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ, также производится в передней доле гипофиза. В женском организме он стимулирует созревание фолликулов, в которых находятся женские половые клетки. Под воздействием ФСГ и происходит овуляция.

В мужском организме он тоже выполняет ряд важных функций, а именно:

• активизирует рост семенников и семенных канальцев;
• синтезирует белок, связывающий половые гормоны;
• несет ответственность за сперматогенез;
• стимулирует выработку тестостерона.

Метки: соотношение, считать

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись

Гормоны.

Гормональное обследование. ЛГ, ФСГ, прогестерон.

Что такое ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон синтезируется передней долей гипофиза, плацентой и некоторыми злокачественными опухолями со структурой хорионических (внутриплацентарных) тканей. Фоллитропин — это гликопротеин, состоящий из α- и β-субъединиц. α-ФСГ идентична α- субъединицам других гормонов — ЛГ и ТТГ и кодируется одним геном. β-ФСГ более видоспецифичен и кодируется отдельным геном. Поэтому функции фоллитропина шире, чем ЛГ и ТТГ.

Гормон отвечает за функционирование половых желез. ФСГ у женщин:

• стимулирует рост и созревание фолликулов яичника;
• активирует овуляцию и развитие желтых тел;
• влияет на рост и функциональность грудных желез;
• стимулирует либидо;
• способствует зачатию.

Гормон ЛГ и ФСГ активизируют секрецию половыми железами эстрогенов и андрогенов. У мужчин фоллитропин регулирует сперматогенез — активизирует продукцию сперматозоидов, участвует в стимулировании функции семенников. Нормальное функционирование репродуктивной системы мужчин невозможно без обоих гормональных соединений. При недостатке этих гормонов отмечается:

• гипогонадизм — нарушение развития желез половой секреции;
• нарушение сперматогенеза;
• аномалии роста и задержка физического/умственного развития;
• нарушение формирования вторичных половых признаков;
• половой инфантилизм.

Фоллитропин действует совместно с еще одним гонадотропином — лютеотропином и повышает чувствительность половых желез к нему.

Симптомы

Главной опасностью повышенного уровня данного гормона у женщин является нарушение нормального менструального цикла. Как результат:

• нерегулярные кровотечения,
• развитие железодефицитной анемии,
• невозможность забеременеть,
• возрастание риска выкидышей,
• патология других внутренних органов и систем.

Такая картина обязательно должна насторожить пациентку. Здесь необходимо соответствующее лечение и уход за организмом девушки. Однако она первой должна обратиться к врачу при возникновении указанных выше симптомов. В противном случае, терапия может принести ощутимо меньше эффекта.

У мужчин высокий уровень такого вещества может стать поводом для развития сексуальной дисфункции. Нехватка тестостерона ведет к:

• значительному снижению либидо,
• плохому кровенаполнению полового члена во время сексуальных сношений,
• уменьшению количества эякулята,
• полной потере оргазма,
• ожирению,
• ослаблению мускулатуры.

В любом случае необходимо проводить соответствующее оздоровление организма, и снижать высокий уровень гормона.

Как узнать уровень гормонов

Вещества обнаруживаются в большинстве биологических жидкостей: сыворотке крови, моче, слюне, слезной жидкости и поте. Получить более точный и информативный результат позволяет только анализ крови. Уровень каждого гормона в отдельности определяют с помощью иммуноферментного метода.

Для исследования концентрации ЛГ и ФСГ проводят забор венозной крови. На уровень гонадотропных гормонов оказывают влияние внешние и внутренние факторы:

• стресс;
• погрешности питания;
• физические перегрузки;
• курение, прием алкоголя.

При подготовке к исследованию женщина должна исключить все факторы, которые могут исказить результат анализа.

Активность веществ у женщин колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Поэтому анализы на ФСГ и ЛГ у женщин рекомендуется сдавать на 2-4 день цикла. Для мониторинга функционирования репродуктивных органов исследование гонадотропинов может быть назначено на 19-21 день месячных. Чтобы снизить погрешность из-за колебания уровня гормонов, забор крови проводят 3 раза с интервалом в 30 минут между ними.

Важная информация: Какие анализы на гормоны нужно сдать женщине при планировании беременности по фазам цикла

Анализы назначают при бесплодии, нарушении менструации, возрастной менопаузе, прогнозировании исхода экстракорпорального оплодотворения, патоспермии, исследовании овариальной функции у женщин с аутоиммунными заболеваниями.

Лечение, как понизить лг

Для нормализации уровня лютеотропина используют различные методы лечения. Их выбор завит от причины нарушения секреции активного вещества:

1. В большинстве эпизодов повышенный ЛГ связан с гиперсекрецией гипофиза. В этом случае назначают женские гормоны (эстрогены, прогестерон). Схему лечения определяет врач.
2. При обнаружении опухолей гипофиза, поликистоза яичников проводится операция по удалению патологических структур. Дополнительно предусмотрена медикаментозная терапия.
3. Поликистоз яичников лечат и медикаментозно. Схема лечения включает оральные противозачаточные средства с андрогенным действием. Их принимают в течение 3 месяцев в определенные дни маточного цикла, затем делают перерыв. Отменяет лекарственное средство только врач. Самостоятельное прекращение лекарственной терапии усиливает гормональный сбой. Если гормональная терапия оказалась неэффективной, предназначают операцию.
4. Длительное употребление гормональных препаратов (около 6 месяцев) прописывается при диагностированном эндометриозе. Эффективность терапии контролируется с помощью УЗИ и лабораторных исследований крови на содержание ЛГ.

Лютеинизирующий гормон выполняет множество функций в организме женщины. Обеспечение зачатия, вынашивания ребенка – наиболее важные. Повышение концентрации вещества вызывают некоторые физиологические процессы.

Патологии гипофиза, органов репродуктивной системы также провоцирует увеличение количества ЛГ. Для назначения лечения необходимо определить первопричину гормонального сбоя.

Каково соотношение в норме

Уровень гонадотропных гормонов испытывает изменения в зависимости от:

• возраста;
• фазы менструального цикла.

Отмечаются суточные и сезонные колебания активности гормонов ФСГ и ЛГ следующих порядков:

• первого — суточные изменения;
• второго — суточные, циркадные колебания выражены только в период полового созревания;
• третьего — колебания в течение цикла.

Во время цикла отмечаются 3 фазы:

• фолликулярная — сопровождающаяся ростом доминантного фолликула;
• овуляция — разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость;
• лютеиновая — формирование и функционирование желтого тела.

Каждой фазе соответствуют свои нормы ФСГ и ЛГ. В таблице 1 приведены нормы гонадотропинов в каждой фазе цикла:

Выработка ФСГ в первой фазе выше, поэтому она и называется фолликулярной. В середине цикла происходит снижение его объема в крови, в то же время ЛГ возрастает и наступает лютеиновая фаза. Если зачатия не происходит, то соотношение ФСГ и ЛГ снова изменяется — последнего — снижается, а фоллитропина — повышается. Пик уровня ФСГ в фолликулярной фазе достигает около 10 мМЕд/мл. Большие колебания отмечаются у ЛГ. Его базальный уровень колеблется в пределах 1,7-15 мМЕд/мл, а в овуляторный период резко повышается до 22-57 мМЕд/мл. Соответственно изменяется их соотношение.

Возрастные изменения гормонов ФСГ, ЛГ отражены в таблице 2:

Норма у женщин по возрасту гонадотропных гормонов отражает готовность репродуктивной системы к воспроизведению. При менопаузе происходит увеличение активности фоллитропина. Через некоторое время организм адаптируется к гормональному сбою, и соотношение приближается к физиологической норме.

Важная информация: На какой день менструационного цикла женщины сдают кровь на пролактин

Расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач: гинеколог, репродуктолог, андролог, т. к. необходимо учесть много факторов, влияющих на показатели. У мужчин соотношение гонадотропинов не рассчитывают. Норма фоллитропина у них соответствует 1,5-12 мЕд/л, а ЛГ укладывается в диапазон 0,5-10 мЕд/л.

Функции и механизм действия

Менструальный цикл женщины состоит из 2 фаз: фолликулиновой (ее еще называют эстрогенной) и лютеиновой. В первой фазе решающее влияние имеет ФСГ. Именно он заставляет расти фолликул, который начинает вырабатывать эстроген. Этот стиреоидный гормон очень важен для женского организма, ведь он отвечает за половые функции и рост тканей.

Затем начинается лютеиновая фаза. Лопнувший фолликул на этом этапе превращается в желтое тело, которое начинает выработку прогестерона, называемого еще гормоном беременности. Именно под его воздействием оплодотворенная яйцеклетка и внедряется в стенку матки. Если же оплодотворения по каким-то причинам не произошло, то желтое тело прекращает выработку прогестерона и разрушается. Со следующим менструальным циклом все начинается снова.

Производство гормонов представляет собой замкнутый круг. Если ФСГ и ЛГ стимулируют выработку эстрогена и прогестерона, то они, в свою очередь, влияют на гипофиз, заставляя его вырабатывать ЛГ и ФСГ. Со временем, в период менопаузы выработка гормонов постепенно уменьшается.

Гипофиз – это небольшая железа. В иерархии эндокринной системы она занимает 2-ое место после гипоталамуса и выполняет главную регулирующую функцию над всеми периферическими органами. Она синтезирует тропные гормоны, которые соответственно увеличивают функциональную активность других желез.

Предлагаем ознакомиться: С какого дня можно считать беременность

Для репродуктивной функции женщины наиболее важными остаются следующие биологически активные вещества:

1. эстрогены,
2. прогестерон,
3. ФСГ,
4. ЛГ.

Последние два синтезируются в гипофизе. Они влияют на изменения эндометрия в матке в зависимости от дня менструального цикла. Эстрогены увеличиваются в крови под воздействием ФСГ, а прогестерон соответственно под влиянием ЛГ. Регуляция происходит по типу негативной обратной связи. Чем меньше половых гормонов в крови, тем больше тропных и наоборот.

Причины отклонений и чем это опасно

Соотношение ЛГ к ФСГ, норма которого не должна превышать 2,5, может изменяться в ту или иную сторону, что свидетельствует о наличии патологии репродуктивной или гипоталамо-гипофизарной систем.

Если соотношение гормонов ФСГ и ЛГ выше, чем 2,5, то причиной могут стать следующие патологии:

• новообразования гипофиза;
• воспаления органов малого таза;
• синдром поликистоза яичников;
• нарушение функции щитовидной железы и надпочечников;
• эндометриоз;
• аномалии формирования яичников;
• прием некоторых видов препаратов: антидепрессантов, оральных контрацептивов, стероидов;
• облучение;
• вредные привычки;
• ожирение.

Если повышен уровень фоллитропина, то признаками дисбаланса являются:

• отсутствие месячных;
• маточные кровотечения;
• выкидыши;
• бесплодие;
• ановуляция.

Низкий ФСГ может значить, что женщина беременна или проходит курс гормонзаместительной терапии.

При поликистозе яичников отмечается стабильно высокий уровень ЛГ, что приводит к избыточной стимуляции тканей яичников, высокому уровню андрогенов, нарушению созревания фолликулов и бесплодию.

Повышенный показатель гормонов в период менопаузы является физиологичным.

Если индекс меньше 1, то это значит, что нарушен процесс созревания яйцеклетки, снижается овариальный резерв. Кроме внутренних причин, нарушить ФСГ, ЛГ соотношение могут и внешние факторы:

• длительные обедняющие диеты, голодание;
• стрессы;
• занятия спортом и другие физические перегрузки.

При большом нарушении соотношения или отклонении ниже/выше уровня одного из гормонов от нормы требуется использование соответствующего метода коррекции состояния.

Как по соотношению ЛГ и ФСГ можно выявить гормональные нарушения?

Коэффициент соотношения лютеотропина и ФСГ не должен превышать цифру в 2,5 в первой фазе месячного цикла. Для получения показателя необходимо разделить количество уровня лютропина на полученный уровень ФСГ.

ЛГ и ФСГ, коэффициент которых превышает 2,5, могут указывать на наличие некоторых заболеваний либо патологические процессы в организме:

• кисты в яичниках;
• синдром андрогенной устойчивости;
• первичная недостаточность яичников.

Завышенные показатели считаются нормой лишь при климаксе. В остальных случаях потребуется снижение лютропина и фоллитропина.

Соотношение гормонов менее 0,5 способно указать на нарушение созревания яйцеклетки, в результате чего беременность окажется невозможной. Признаками такого нарушения являются ановуляторный цикл и скудные менструальные выделения. Для успешного зачатия необходимо обратиться повторно к врачу и принять меры для поднятия уровней гормонов.

Показатели гормонов могут постоянно меняться, однако должно быть равновесие. Увеличение уровня одного гормона способно привести к дисбалансу других, следствием чего становится нарушение функционирования половой системы и сложности с наступлением беременности. Повышение ЛГ либо ФСГ при соотношении в пределах нормы не будет являться патологией, поэтому при самостоятельной расшифровке не всегда удаётся адекватно оценить результаты анализа.

Что делать при отклонениях в соотношении

Выбор метода терапии зависит от причины. Если соотношение ЛГ и ФСГ превышает верхний предел интервала (2,5) из-за поликистоза яичников, то необходимо хирургическое вмешательство. Такое лечение дает хороший результат, и женщина может забеременеть спустя 1 год после операции.

Когда индекс будет превышать норму существенно (на 3 и более), рекомендуется применение современных методов лечения бесплодия и искусственного оплодотворения.

Помочь стабилизировать гормональный фон способны следующие методы:

• медикаментозное лечение;
• диетотерапия, позволяющая снизить вес;
• рациональная физическая активность;
• избегание стрессов;
• исключение вредных привычек.

Нормализовать соотношение поможет правильный режим дня. Основной объем гонадотропинов синтезируются во время сна. У женщин, работающих в ночную смену или не высыпающихся по другим причинам, отмечается сбой гормонального фона. Прием витаминно-минеральных комплексов также способствует нормализации баланса гормонов.

Как правильно сдать анализ

Чтобы исследование показало правильный результат, женщина должна к нему подготовиться и определиться с днем менструального цикла, в который будет происходить забор крови.

Универсальные рекомендации как подготовить организм к сдаче гормональных тестов:

1. Не употреблять никотин за день до забора крови.
2. Не есть за 10 часов до процедуры.
3. Исключить употребление алкоголя за 36 часов.
4. Минимизировать силовые нагрузки.
5. Избегать стрессовых ситуаций и нервного напряжения.

Не употреблять пищу перед анализом

К примеру: кровь для анализа берется в промежутке 3-9 дня цикла, поскольку в это время соотношение ЛГ к ФСГ почти стабильно. В индивидуальном порядке один из гормонов может преобладать.