Пролактин — гормон, вырабатываемый в центральном отделе эндокринной системы. Роль пролактина у женщин важна в любом возрасте. От концентрации гормона зависит репродуктивная функция и возможность качественной лактации после родов. В медицинской практике гораздо чаще встречается гиперпролактинемия или повышенный уровень этого вещества в крови. Обратная ситуация изучена недостаточно, поэтому вовремя выявить симптомы и определить, что вызвало низкий пролактин у женщин весьма непросто.
Можно ли использовать народную медицину
Патологическая гипопролактинемия бывает первичная и вторичная.
Первичная гипопролактинемия вызвана патологией гипофиза либо гипоталамуса, то есть она всегда связана с заболеваниями головного мозга:
- различными опухолями;
- черепно-мозговыми травмами;
- некрозом гипофиза вследствие кровопотери в родах;
- врожденными аномалиями.
При врожденных дефектах гипофиза отмечается недоразвитость вторичных половых признаков:
- отсутствует менструация;
- евнухоидное телосложение;
- ожирение II степени;
- короткая шея;
- широкий плечевой пояс;
- впалая грудная клетка;
- отсутствие молочных желез;
- наличие втянутых сосков.
Первичное поражение гипофиза является редким явлением – всего лишь 4 % гипопролактинемий возникают из-за патологии мозга.
Вторичное или функциональное снижение пролактина бывает при патологии, не связанной с нарушением работы патологией гипофиза либо гипоталамуса, например, при дефиците эстрогенов или поликистозе яичников.
До 96 % случаев гипопролактинемии приходится на следующие причины:
- прием определенных лекарств;
- туберкулез;
- лучевая терапия;
- психические заболевания;
- соблюдение жестких диет с ограничением белка
Все эти патологии становятся причиной гипопролактинемии в сочетании с дефицитом эстрогенов, что наиболее выражено у женщин с гормональной недостаточностью яичников. Снижение в крови пролактина наблюдается и при перенашивании беременности.
Женщины часто обращаются к гинекологу с жалобой на невозможность зачать ребенка. Кроме этого, их беспокоят:
- головные боли;
- перепады давления;
- головокружение;
- избыточный вес;
- задержка жидкости в организме, что проявляется повышенной отечностью;
- чрезмерный рост волос на лице, ногах;
- бессонница;
- психологические нарушения – фобии, депрессия, тревожность;
- снижение сексуального влечения, аноргазмия.
Последствиями могут быть:
- нерегулярный менструальный цикл;
- невынашивание беременности на раннем сроке;
- недостаточная лактация или ее отсутствие после родов;
- бесплодие;
- психические и вегетативные нарушения.
Если говорить о снижении пролактина по причине изменений в гипофизе, в процентном соотношении это распределилось следующим образом:
- фобии — 95,40 %,
- гирсутизм (оволосение) — 29,5 %;
- вегетативные кризы и мигрень – 99,9 %,
- отеки – 70 %,
- аменорея – 68 %,
- отсутствие беременностей — 86,35 %,
- прерывание беременности на сроке до 8 недель — 80 %.
Основу терапии составляет коррекция основного заболевания.
- Если наблюдается гипопролактинемия и переношенная беременность, то проводится срочное родоразрешение.
- Если женщина не может забеременеть или выносить ребенка из-за дефицита пролактина, назначают гормонозаместительную терапию, обладающую лактогенными свойствами.
- Опухоли гипофиза лечат оперативно.
- Если имеет место медикаментозная гипопролактинемия, препараты отменяются или пересматриваются их дозировки.
- Гипопролактинемия после травм мозга проходит по мере восстановления организма.
Если причину убрать невозможно, то назначается симптоматическая терапия:
- депрессию лечат антидепрессантами;
- отеки — мочегонными средствами;
- ожирение — диетой и физическими упражнениями.
Незначительное снижение пролактина без серьезных заболеваний требует соблюдения профилактических мер. Прежде всего, это спокойный образ жизни и сбалансированное питание без жестких диет.
Итак, снижение пролактина у женщин носит функциональный характер. В лечении стоит уделять внимание не самому симптому, а основному заболеванию. Его успешное лечение нормализует уровень гормона.
Любовь Маслихова, терапевт, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Гормон пролактин может понизить свои показатели в организме женщины по многим причинам. Большинство из них будут свидетельствовать о серьезных патологических процессах. Лишь изредка причиной низкого пролактина может стать депрессия или слабая иммунная система. Поэтому каждая женщина, заметившая у себя признаки гормонального сбоя, должна отправиться на консультацию к терапевту и сдать необходимые анализы. Чаще всего низкий пролактин можно определить по следующим симптомам:
- Плохая лактация после родов.
- Бесплодие.
- Медленное половое созревание.
- Частые выкидыши, особенно на ранних сроках.
- Беспокойный сон и бессонница.
- Резкий набор веса.
- Постоянные депрессии и нервозность.
- Нарушение менструального цикла.
- Пониженное либидо.
Любой из этих признаков свидетельствует о нарушении в работе половой или вегетативной системы. Наиболее распространенным симптомом пониженного пролактина считается нехватка грудного молока. Иногда низкий пролактин у женщин не проявляется какими-либо признаками. Именно поэтому так важно регулярно осуществлять меры профилактики и раз в полгода делать анализы, исследующие гормональный фон и другие важные процессы организма.
Чаще всего пролактин ниже нормы сигнализирует о патологиях, происходящих в женской репродуктивной системе. Чтобы не запустить болезнь, которая проявила себя подобным признаком, необходимо знать, что именно провоцирует упадок этого гормона. Основными причинами, провоцирующими снижение пролактина, считаются следующие процессы:
- Некроз гипофиза, образовавшийся после неудачных родов.
- Образование опухоли в головном мозге.
- Переношенный срок беременности более 42 недель.
- Лечение злокачественных новообразований.
- Травмы черепно-мозговые.
- Воспалительные заболевания.
- Врожденные патологии.
- Инфекционные заболевания головного мозга (туберкулез, гистоплазмоз и др.).
- Прием гормональных лекарств.
Некроз гипофиза и туберкулез вызывает необратимое снижение уровня гормона пролактина. Употребление лекарственных средств или же черепно-мозговая травма лишь временно понижает его концентрацию. При жалобах на низкий пролактин после 45 лет врачи чаще всего связывают этот сбой с проявлением симптомов климакса.
Нормальная и здоровая беременность без осложнений предполагает естественное увеличение пролактина в пределах установленной нормы. Этот гормон оказывает сильное влияние на стимуляцию выработки грудного молока, а также на развитие плода. Именно под воздействием пролактина повышается синтез сурфактанта в органах дыхания малыша.
Когда пролактин во время вынашивания ребенка начинает падать ниже допустимых значений, следует опасаться преждевременных родов, а в дальнейшем проблем с грудным вскармливанием. При этом, каждая женщина должна знать, что лечиться народными методами в такой ситуации строго запрещено. Необходимо обратиться к врачу для назначения лечения, а при проблемах с лактацией воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию. Если вышеперечисленные методы не дали результата, следует перейти на искусственное вскармливание ребенка.
Пролактин оказывает сильное влияние и на работу репродуктивной системы у мужчин. Этот гормон отвечает за активность сперматозоидов и успешное оплодотворение. Мужчины довольно редко страдают от низкого уровня пролактина. Гораздо чаще этот гормон у них бывает повышен.
Уровень пролактина может понижаться из-за естественных факторов и различных заболеваний. Независимо от причин, сопутствующих этому отклонению, необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Низкий пролактин у мужчин отражается на психике и ухудшает сексуальную жизнь. Значительно снижается либидо, ухудшается качество сперматозоидов, что негативно сказывается при попытках зачать ребенка. Мужчина начинает мучиться от бессонницы, депрессии и нервозных состояний.
Уровень гормона пролактина может понизиться в следствии употребления алкоголя, а также курения сигарет. Поэтому при подозрении на его недостаточность, следует пересмотреть отношение к вредным привычкам, заняться спортом и начать правильно питаться.
При подозрении на низкий пролактин, необходимо сдать анализ крови на этот гормон, чтобы определить его точное количество в крови. Если признаки его понижения возникли на фоне лечения опухоли головного мозга, некроза гипофиза или любых других заболеваний, нужно подойти к определению уровня пролактина с особым вниманием.
| Заболевания гипоталамуса | Заболевания гипофиза | Другие заболевания |
|
|
|
Наиболее распространенным заболеванием, которое приводит к повышению уровня ПРЛ является пролактинома. Оно являет собой аденому гипофиза, которая в больших количествах секретирует пролактин. Пролактиномы делятся на микро- и макро- с границей размеров между ними в 10 миллиметров в диаметре. Пролактиома является доброкачественным образованием и даже при отсутствии лечения не увеличивается. При этом уровень ПРЛ при этом заболевании увеличивается в разы, зачастую достигая значений, превышающих 200 нг/мл.
Специалисты считают, что пролактиномы есть у 25 процентов людей, но в подавляющем большинстве случаев они не диагностированы, так как не проявляют никаких симптомов. В тех же случаях, когда опухоли гипофиза дают о себе знать, появляются головные боли, ухудшается зрение и нарушается детородная функция. При лабораторном подтверждении диагноза (анализ на уровень ПРЛ и магнитно-резонансная томография) могут быть использованы три варианта лечения:
- медикаментозное, при котором используются дофаминомиметики – агонисты дофамина. Считается наиболее эффективным;
- оперативное – современная медицина рассматривает этот вариант только в случаях неэффективности медикаментозной терапии, либо же при непереносимости дофаминомиметиков. Эффективность оперативного вмешательства составляет порядка 70 процентов, а рецидивы болезни фиксируются практически в половине случаев;
- лучевая терапия – крайний случай борьбы с пролактиномой. Назначается при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и отказе пациента от хирургического вмешательства. Весьма скудная статистика применения лучевой терапии показывает развитие терапевтического эффекта на протяжении достаточно длительного времени – до полутора лет, а ремиссия заболевания наступает лишь у каждого третьего пациента.
| Тип симптома | Клиническое проявление |
| Репродуктивные | Отсутствие, задержка либо скудные менструации на протяжении длительного периода, галакторея (выделение молока из молочных желез вне периода лактации). |
| Сексуальные | Фригидность, вирализация, снижение либидо, атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, отсутствие оргазма и прочие. |
| Метаболические | Повышенный аппетит и рост массы тела, инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и остеопороз, возникающий из-за снижения минеральной плотности костной ткани. |
| Эмоционально-личностные | Депрессия, возникновение различных фобий, утомляемость, проблемы со сном, тревожность. |
| Наличие макропролактиномы | Фиксируется объемный процесс в гипоталамо-гипофизарной области. |
Какие последствия может нести повышенный уровень пролактина в организме женщины?
- Малина. 4 ст. л. промытых цветов и листьев растения запарить в термосе, залив двумя стаканами кипятка. Дать настояться в течение часа, после чего принимать вне зависимости от приема пищи.
- Шалфей. 100 г сухого сырья залить 2 л кипятка, дать настояться и принимать три раза в сутки по 100 мл.
- Душица. Для приготовления отвара взять 2 ложки травы залить 300 мл. кипятка, дать настояться. Принимать небольшими порциями в течение суток вне зависимости от приема пищи.
- Донник. Из этого растения готовят отвар. Нужно взять ложку сухого сырья, залить стаканом кипятка и готовить на водяной бане в течение четверти часа. Затем дают настояться и принимают по 50 г три раза в день.
Использование лекарств, подбор правильной диеты и режима
Устранить головные боли помогают препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Но к их выбору нужно относиться очень внимательно, так как некоторые из них способны оказывать влияние на функции гипофиза. Одним из таких препаратов является Вазобрал. Несмотря на все его положительные качества, было замечено, что он снижает выработку пролактина. Однако его подлинное влияние на этот фактор до сих пор не изучено.
Особое внимание при гипопролактинемии уделяется питанию. Восполнить недостаток гормона помогают животные продукты:
- мясо;
- яйца;
- молоко и молочнокислые продукты;
- морепродукты, к числу которых относятся рыба и морская капуста.
Немаловажное значение имеет полноценный отдых и сон. Следует помнить, что наиболее активно выработка пролактина осуществляется ночью, когда человек спит. А к утру его концентрация в крови резко снижается. К тому же частые недосыпания вызывают гормональный дисбаланс, что негативно отражается на выработке маммотропина.
Вредные привычки – это еще один фактор, снижающий концентрацию лактогенного гормона. При этом под понятием «вредные» подразумевается не только курение и злоупотребление алкоголем, но и пристрастие к кофе.
- Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? Руководство для врачей. Макаров О.В. 2006 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
- Герпетическая инфекция,антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина, 2008 г., Москва, «Триада –Х».
- Внематочная беременность. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Гуриев Т.Д. 2007 г. Издательство: Практическая медицина
- Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
- Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.
Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.
Нарушение гормонального дисбаланса на сегодня является довольно распространенной проблемой. С ней чаще всего сталкиваются женщины детородного возраста, которые неправильно питаются и неверно распределяют свою энергию для повседневных дел.
Однако низкий пролактин у женщин также может являться признаком более серьезных проблем, требующих немедленного устранения. Именно поэтому при возникновении признаком дисбаланса необходимо как можно скорей обратиться к врачу.
У кого лечить гормональный сбой
Выявив симптомы низкого пролактина, следует сразу же записаться на прием в ближайшую поликлинику. В первую очередь, необходимо обратиться за помощью к одному из следующих специалистов:
- Гинекологу.
- Эндокринологу.
- Психотерапевту.
Посещение последнего врача в списке поможет скорректировать эмоциональный фон, который часто подвергается сбою при низком пролактине. Мужчине, страдающему от понижения этого гормона, необходимо записаться на прием к андрологу. Этот врач лечит заболевания репродуктивной системы у мужчин.
Гормон пролактин бывает повышен у женщин не только при беременности, но и в послеродовой период – при кормлении ребенка грудью. Процесс сосания груди подразумевает стимуляцию сосков и расположенных на них механорецепторов, вследствие чего в гипоталамус поступают соответствующие сигналы о необходимости выделения грудного молока.
Повышенное содержание этого гормона в крови может быть совершенно не связано с материнством. Оно наблюдается перед месячными, во время стрессовых ситуаций, физических нагрузок, занятий спортом, при сильной боли, голоде, занятиях сексом, стимуляции и раздражении сосков, даже просто во время сна. Также кратковременное повышение уровня гормона можно наблюдать после гинекологических исследований, проведения УЗИ молочной железы, забора крови для анализов и других медицинских манипуляций. Кроме того, уровень пролактина колеблется в течение дня: после пробуждения он намного выше, чем спустя 2-3 часа бодрствования.
Все эти факторы указывают на то, что признаки повышенного пролактина далеко не всегда свидетельствуют о наличии патологии.
Пролактин – гормон, относящийся к пептидным. Структура вещества одноцепочечная, в составе находится 199 аминокислот. Продукция гормона происходит в специальных клетках гипофиза (то есть в головном мозге). Регуляция выработки находится под контролем гипоталамуса, осуществляется по принципу обратной связи. В регуляции также принимают участие эстроген и 2 пептида – вазоинтестинальный и гистидин-изолейциновый.
Необходимо понять, что такое пролактин женщины в крови. По структуре гормон гетерогенный. Выделяют малый, большой, очень большой, гликолизированный. Разница находится в их молекулярной массе. Для врача имеет значение мономерный вид гормона. Это именно тот вид, который обладает активностью и диагностической значимостью.
Медикаментозное лечение гипопролактинемии
Лечение этой патологии проходит методом восстановления гормонального фона. Делают это с помощью лекарств, имеющих в составе пролактин. Одним из наиболее популярных средств в этой категории считается препарат «Достинекс». Низкий пролактин лечится и другими медикаментами, но большинство эндокринологов отдают свое предпочтение именно ему. Он содержит следующие активные вещества:
- Лактозу.
- Каберголин.
- Лейцин.
Уже через полчаса после приема гормонального средства наблюдается улучшение самочувствия больного. Низкий пролактин после «Достинекса» заметно вырастает в своих показателях.
Какая профилактика дефицита пролактина
Чаще всего врач назначает комплексное обследование. Поскольку симптомы низкого пролактина у женщин неспецифичны, они могут быть и при нарушении уровня других гормонов:
- Недостаточное количество молока при кормлении грудью.
- Невозможность забеременеть.
- Позднее половое созревание.
- Нарушения менструального цикла.
- Нарушения сна.
- Лабильность психики.
- Неконтролируемый набор веса.
- Снижение сексуального влечения.
- Рост волос на теле в местах, нехарактерных для женщин.
Если нет специфических заболеваний гипофиза, наладить уровень пролактина вполне просто:
- Пересмотреть свой рацион – ввести туда больше овощей, фруктов, злаков, орехов. Стимулируют выработку гормона чеснок, морковь, сельдерей, петрушка. Масла – льняное, кунжутное, ими можно заправлять салаты.
Чтобы восстановить гормональный фон надо отказаться от сигарет
- Отказ от курения, алкоголя, крепкого чая и кофе.
- Не применять жесткие диеты, питание должно быть сбалансированным.
- Умеренные физические нагрузки, закаливание, прогулки на свежем воздухе.
- Если есть хронические инфекции – лечить их.
- Старайтесь избегать травмирующих ситуаций, если вы впечатлительны. Рекомендованы занятия с психологом, чтобы научиться правильно реагировать на неприятные моменты жизни.
- Соблюдайте режим труда и отдыха.
Низкий уровень гормона пролактина – это нечастая проблема, поэтому необходимо сначала обследоваться и исключить серьезные заболевания, и только затем применять народную медицину и менять образ жизни.
Какие обследования нужны
Для определения уровня гормона необходимо:
- Исследование крови на пролактин и гормоны щитовидной железы.
- Рентген черепа, а именно области расположения гипофиза. Это поможет выявить новообразования или врожденные аномалии этой железы, если они есть.
Диагностика обычно включает рентген головы
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
- Консультация врача – офтальмолога. При патологиях гипофиза также отмечаются нарушения зрения.
Если проблем с гипофизом нет, а анализ крови показал повышенное содержание пролактина, лучше пересдать его еще раз. Возможно, это было временное отклонение вследствие стресса или хронической усталости.
Фармакологические причины повышенного уровня пролактина
Данный гормон выполняет важные задачи, обеспечивающие нормальное функционирование женского организма:
- В период лактации отвечает за созревание молозива, превращение его в грудное молоко и осуществление кормления ребенка грудью.
- Во время полового созревания влияет на рост груди девочек-подростков. Это же происходит и при беременности, так как гормон стимулирует развитие молочных желез и их подготовку к последующему процессу лактации.
- В период беременности пролактин обеспечивает обменные процессы в околоплодной жидкости, за счет чего происходит регулирование ее количества и состава.
- В послеродовой период препятствует наступлению овуляции и блокирует возможность наступления новой беременности до тех пор, пока женщина кормит ребенка грудью.
- Принимает участие в регуляции менструального цикла, так как его количество оказывает влияние на секреторную активность желтого тела в яичниках, производство прогестерона и последующую овуляцию.
- Влияет на нормальное функционирование почек, жировой обмен и работу иммунной системы.
- Участвует в формировании ощущения возбуждения и оргазма во время интимной близости.
Итак, влияние пролактина на нормальное функционирование организма женщины огромно. От количества его выработки и содержания в крови зависит не только женское здоровье, но ее способность к рождению детей.
Пролактин повышен у женщины, причины
Обычно пролактин повышен у женщины во время беременности. Рост содержания данного гормона в крови в период вынашивания малыша обусловлен активной выработкой других гормонов – эстрогенов. Именно эстрогены принимают непосредственное участие в процессе образования пролактина: рост содержания в крови эстрогенов приводит к росту клеток, ответственных за выделение пролактина.
Это необходимо для подготовки организма будущей матери к процессу лактации после родов. Хотя во время беременности пролактин повышен почти так же, как и при кормлении грудью, процесс лактации не может быть начат из-за большого содержания в крови прогестеронов (Progesteronum) – так происходит до тех пор, пока не осуществится выход плаценты.
После родов и выхода плаценты содержание эстрогенов в крови резко снижается, а количество пролактина возрастает.
- Фригидность (Frigiditas), снижение сексуального влечения, отсутствие оргазмов, из-за чего может наблюдаться появление напряженности между партнерами.
- Синдром гигантских молочных желез. Если грудь слегка нагрубает, причиняя небольшой дискомфорт, это не очень опасно. Но если же наблюдается значительный рост молочных желез, это может быть тревожным знаком для здоровья женщины: из-за повышенного пролактина болит грудь, может наблюдаться образование кист и онкологии.
- Нарушения психоэмоционального фона вплоть до социальной дизадаптации, аутизации, депрессии, психоза и других психических отклонений.
- Появляется риск развития повышенного давления и ишемической болезни сердца, наблюдающиеся вследствие метаболических нарушений.
- Ожирение, вызванное усилением аппетита, набором лишнего веса и сбоями в обменных процессах.
- Сахарный диабет (Diabetes mellītus) II типа.
- Развитие остеопороза (Osteoporosis) как следствие снижения минеральной плотности костной ткани. Остеопороз приводит к хрупкости костной ткани и ее переломам.
- Возникает риск аутоиммунных заболеваний.
- Наблюдаются нарушения сна, памяти, внимательности, повышенная утомляемость, апатия, слабость.
- Встречаются расстройства вегетативной нервной системы.
Если гиперпролактинемия вызвана аденомами гипофиза, имеется вероятность развития и других опасных для здоровья последствий. Среди них стоит выделить гипопитуитаризм (Hipopituitarismus), паралич экстраокулярных мышц, ограничение полей зрения, снижение остроты зрения.
Мнение эксперта
Многочисленные исследования, которые проводились для изучения воздействия повышенного уровня пролактина на организм человека, показали, что гиперпролактинемия провоцирует изменение пищевого поведения, способствуя тем самым развитию ожирения.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Для постановки точного диагноза необходимо проведение диагностики. Обычно она включает в себя забор венозной крови для лабораторных исследований, который осуществляется трижды для получения наиболее точных результатов. Перед сдачей крови для анализов необходимо соблюдать некоторые правила подготовки:
- За сутки до забора крови исключить секс и любые другие половые контакты.
- Ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
- Отказаться от посещения сауны накануне сдачи анализа.
- За день до забора крови исключить употребление алкоголя и курение.
- Кровь сдают строго натощак.
Кровь сдается в утреннее время, но не позже, чем через 3 часа после пробуждения. Желательно делать это в период с 9 до 11 утра, так как ближе к полудню содержание гормона в крови повышается.
В норме показатель уровня пролактина в крови у женщин репродуктивного возраста, не беременных и не кормящих грудью, составляет 40-530 мМЕ/л( 1 нг/мл = 30,3 мМЕ/л). При этом некоторые медицинские источники называют другие допустимые цифры , что связано с фазами менструального цикла, периодом беременности.
Если пролактин сильно повышен , это может свидетельствовать о наличии макроаденомы. В таком случае врач направит пациентку на МРТ с применением контрастных веществ или на компьютерную томографию. Эти методы диагностики позволяют получить сведения о наличии/отсутствии опухоли гипофиза и ее размерах.
Для подтверждения диагноза и назначения необходимой терапии врач может посоветовать пройти дополнительные обследования. К ним относятся:
- Лабораторные исследования венозной крови для определения количества содержащихся в ней гормонов –ЛГ, ФСГ, ТТГ, макропролактина, прогестерона, тестостерона, эстрогена и пр. Встречаются случаи, когда одновременно повышены уровни нескольких гормонов.
- Общий и биохимический анализы крови и мочи для выяснения уровня сахара, билирубина, холестерина, мочевины , липидного профиляи пр.
- Обследование у эндокринолога с проведением УЗИ щитовидной железы. Нарушения функций щитовидной железы часто становятся причиной гиперпролактинемии у женщин, поэтому врачу важно подтвердить или опровергнуть подозрение на гипотиреоз.
- Посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза. Так как одной из распространенных причин гиперпролактинемии является синдром поликистозных яичников, проведение УЗИ не просто желательно, а необходимо.
- УЗИ или рентген молочных желез (в зависимости от возраста пациентки). Данное обследование необходимо для установления количества млечных протоков и определения качества снабжения их кровью.
- УЗИ органов брюшной полости. Исследование направлено на анализ размеров и функционирования почек и печени пациентки.
- Рентген черепа для определения внутричерепного давления. Если имеет место пролактинома или другая опухоль, внутричерепное давление увеличивается. Это может стать предпосылкой для последующего направления на проведение МРТ головного мозга.
- Офтальмологическое обследование. Так как аденома может оказывать давление на экстраокулярные мышцы, врач проверяет поля зрения, проводит исследование глазного дна и измеряет глазное давление.
- Фармакологические пробы.
- Исследования костной ткани. Они необходимы для установления степени вероятности развития остеопороза.
- Наблюдения за организмом пациентки после отмены медикаментов, способных вызвать повышение уровня пролактина в крови. Данный метод используется в случаях, если женщина проходит лечение с применением транквилизаторов, антидепрессантов и пр. (см. список выше). Прием препаратов отменяется на 3 суток в том случае, если это не принесет пациентки вреда. В это время женщина должна находиться в стационаре для постоянного контроля пролактина.
После установления первопричины заболевания назначается подходящая терапия. Как лечить не только симптомы повышенного пролактина, но и воздействовать на причину нарушения выработки гормона, должен решать врач. В некоторых ситуациях гиперпролактинемия не требует специального лечения, и проходит самостоятельно.
Но в более сложных случаях без индивидуально подобранного курса терапии не обойтись. Главная задача при лечении гиперпролактинемии состоит в достижении нормального содержания гормона в крови и восстановлении овуляции, особенно если женщина готовится к зачатию.
Если же имеется пролактинома или другая опухоль, важно подобрать терапию, позволяющую уменьшить объем новообразования.
Лечение повышенного пролактина подразумевает медикаментозную терапию. Если же она не приносит положительных результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Операции обычно проводятся без трепанации черепа, трансназальным способом. К лучевой терапии прибегают в тех случаях, если новообразование перешло в злокачественную форму или если другие формы лечения не приносят положительных результатов.
Среди медикаментов, обладающих явно выраженным эффектом при лечении гиперпролактинемии, стоит выделить лекарства на основе алкалоида спорыньи (эрголиновые препараты), в частности – бромокриптин и каберголин. Первый из них обладает некоторыми побочными свойствами, поэтому многие пациентки склоняются к приему каберголина.
Существуют народные методы понижения уровня этого гормона в крови. Однако нужно понимать, что народная медицина может быть уместна только в том случае, если пролактин немного повышен, а у пациентки не наблюдается пролактинома. В любом случае, нельзя самостоятельно решать, что можно пить при повышенном пролактине средства народной медицины. Делать это нужно только после консультации с лечащим врачом.
- компьютерная и магнитно-резонансная томография гипофиза и гипоталамуса;
- анализы, направленные на оценку работы щитовидной железы;
- УЗИ печени, почек и органов малого таза;
- биохимический анализ крови;
- анализ принимаемых медикаментозных средств;
- анализ на уровень макропролактина.
Анализ на пролактин
| Срок беременности | Уровень пролактина |
| 1-3 месяц | 3,2 -43 нг/мл |
| 3-6 месяц | 13-166 нг/мл |
| 6-9 месяц | 13-318 нг/мл |
Функции гормона
Пролактин – один из важнейших гормонов в организме. У женщин он выполняет следующие функции у женщин:
- 1. Стимулирует репродуктивные процессы.
- 2. Отвечает за появление половых признаков.
- 3. Снижает уровень эстрогенов, выделяемых яичниками во время вынашивания плода. Пролактин готовит грудь к лактации, благодаря ему образуется молозиво и молоко. Качество последнего напрямую зависит от количества гормона в организме.
- 4. Замедляет наступление овуляции после родов. Благодаря его воздействию, пока ребенок не перестает регулярно питаться грудным молоком, не наступает месячных.
- 5. Влияет на появление и выраженность материнского инстинкта.
- 6. Замедляет выведение почками жидкости и осуществляет контроль иммунного обмена.
Это лишь малая часть тех действий, за которые отвечает гормон. Всего у него более ста функций и нормальная работа организма сильно зависит от его содержания. Отклонение от нормы в меньшую и большую сторону приводит к серьезным патологиям, усиливает симптомы имеющихся расстройств, значительно осложняет роды и беременность.
Пониженный пролактин: как повысить народными средствами и травами?
- Малина – плоды, листья, цветки содержат природные эстрогены, от которых зависит пролактин.
- Шалфей – улучшает работу гипофиза.
- Хмель – успокаивает, восстанавливает репродуктивную функцию.
- Донник – применяют при многих женских заболеваниях.
- Душица – успокаивает, налаживает лактацию.
- Масло тмина.
- Семена подорожника, укропа.
- Анис.
Существуют народные методы, помогающие повысить содержание этого гормона в крови. Однако вы должны понимать, что, как и любая нетрадиционная медицина, народные рецепты должны выступать в качестве дополнительных, а не основных средств.
Перед началом лечения стоит посоветоваться с врачом.
