Гормональный баланс в организме мужчины обеспечивает корректную работу всех систем, позволяя чувствовать себя здоровым. Если наблюдается гормональный сбой, это может привести к развитию различных патологий.

Чтобы понимать какой способ лечения нарушения выбрать, нужно выявить причины возникновения и признаки патологии, а также изучить какими она характеризуется проявлениями.

У женщин климакс, у мужчин — андрогенодефицит

Содержание статьи

Состояние, под которым у женщин понимается климакс, у мужчин называется андрогенодецифитом или гипогонадизмом. В отличие от представительниц прекрасного пола, у которых в климакс яичники просто перестают вырабатывать яйцеклетку и производить половые гормоны в нормальных количествах, что приводит к бесплодию, у сильной половины человечества главный мужской гормон тестостерон производится до самой старости. Правда его нормы также начинают снижаться с возрастом. У кого-то андрогенов недостаточно уже в 30 лет. И в отличие от женщин, многие мужчины остаются плодовитыми до глубокой старости.

Гипогонадизм у мужчин не имеет таких периодов, как женский климакс, который делится на предклимактерический период, сам климакс и менопаузу. Также мужской климакс не имеет возрастных границ, поэтому не предсказуем.

Большинство женщин зная, что климакс не минуем, готовятся к этому событию заранее: повышают иммунитет, меняют рацион, больше отдыхают, принимают гормонозаместительные препараты. Мужчины, как правило, на эту тему не думают, хотя у них синдром андрогенного дефицита наступает гораздо раньше, чем женская осень. Признаки гипогонадизма — «пузико», заплывший торс и подкожно-жировые отложения на боках. Следствие недостатка гормонов андрогенов — апатия, потухший взгляд, быстрая утомляемость.

Что такое мужские половые гормоны?

Собирательное название этих веществ – андрогены (от древнегреческого ἀνδρός «мужчина» + γένος «происхождение»). Всего соединений пять, но наибольшей физиологической активностью обладает тестостерон, поэтому он в основном и на слуху. Предшественником, кстати, для всех андрогенов является холестерин.

Благодаря половым гормонам, формируются первичные половые признаки – пенис и мошонка с яичками, вторичные половые признаки – мужская фигура с широкими плечами и узкими бедрами, борода, усы и так далее.

Вырабатываются андрогены в яичках и частично – в надпочечниках. Регулирует активность этих желез гипофиз.

Вся эта информация поможет нам дальше разобраться, что такое гормональные сбои у мужчин, почему происходят такие нарушения, как они проявляются и какие последствия ожидают мужчину, если не пытаться нормализовать уровень андрогенов в крови.

Гормоны и синдром андрогенного дефицита: нормы и отклонения

Состояние мужского здоровья во многом зависит от уровня свободного тестостерона (СТ). Максимальная концентрация гормона достигается в 18-20 лет, затем показатели стабилизируются. Нижняя планка до 50 лет не должна опускаться ниже 8 нМоль/литр, а в 60-70 лет ниже 6 нМоль/литр.

Согласно статистике 13% мужчин до 50 лет имеют показатели тестостерона ниже положенной нормы. К 80 годам этот показатель охватывает уже 60% мужчин. Статистика показывает лишь часть проблемы, так как в нее вошли лишь те пациенты, которые сами обратились в медицинские учреждения.

Молодые люди 16-20 лет испытывают на себе обратную сторону высоких показателей тестостерона. Они энергичны, активны, их преследует постоянное чувство голода, при этом едят юноши с повышенным тестостероном всё подряд и в больших количествах, но остаются худыми и поджарыми. В этом возрасте у парней либидо зашкаливает, они всё время думают о сексе и готовы заниматься им день и ночь.

До 30 лет гормональный фон относительно стабилен. Мужчина сексуально активен, делает карьеру, заводит семью, зарабатывает деньги, много работает. Со временем незаметно всё начинает меняться: после работы никуда не хочется идти — гораздо приятнее лежать. Жена не привлекает так, как раньше, а секс перестал быть событием. Нередко полное сексуальное охлаждение является обоюдным явлением по принципу «она не хочет и мне не надо». При этом возраст супругов, попадающих в такую ситуацию, часто не превышает 35 лет. Причина всему — синдром андрогенного дефицита (САД) у мужчины. Главная опасность патологии в том, что её проявления не ограничиваются только отсутствием сил и апатией.

Потребляйте здоровые жиры.

Наше тело требует различных видов жиров, чтобы создавать гормоны. Помимо того, что жиры — это основные строительные блоки для производства гормонов, правильные жиры могут снижать воспаление, увеличить скорость метаболизма и способствовать потере веса.

Речь идёт об омега-3 и омега-6 ненасыщенных жирах. Потребление этих жиров способствует хорошему функционированию организма, в том числе гормональной системы, и продлевает жизнь.

Омега-3 (необходимо получать 1 г/сут) содержатся в жирной рыбе (лучше холодных морей) и других морепродуктах, семенах льна, льняном масле, грецких орехах. Омега-6 вы найдёте в семенах подсолнечника, оливковом и подсолнечном масле, миндале, мясе курицы и индейки, грецких орехах.

Гель для увеличения члена всего за 990 рублей!

«GigaMax» — гарантированное увеличение члена. С «GigaMax» вы всегда будете в режиме полной боевой готовности!

Подробнее…

Последствия метаболического синдрома

К тяжёлым последствиям САД относятся:

• Атеросклеротическое поражение сосудов
  (тестостерон вырабатывается из холестерина с помощью клеток Лейдига, расположенных в семенных канальцах. Сам по себе тестостерон неактивен. Он активизируется под воздействием фермента 5-альфа-редуктаза. При САД фермент вырабатывается в меньшем количестве, продуцирование тестостерона падает. Лишнему холестерину некуда деваться, и он откладывается на стенках сосудов).
• Ожирение
  (тестостерон и женский гормон являются антагонистами, повышении уровня одного гормона приводит к падению другого. При возрастании концентрации женского гормона эстрогена, поступающие с пищей жиры и углеводы превращаются в отложения на бёдрах и животе. Фигура мужчины становится заплывшей и обрюзгшей. Чем больше показатели веса, тем меньше тестостерона производится в организме).
• Преддиабет
  . Тестостерон повышает чувствительность к инсулину. Соответственно, при падении уровня мужского гормона снижается чувствительность организма к инсулину, развивается диабет 2 типа.
• Эректильная дисфункция.
  Патология вызвана атеросклеротическим поражением сосудов и артерий, подпитывающих яички и предстательную железу. У мужчин это выражается в снижении продолжительности эрекции, раннем семяизвержении, потере чувствительности головки полового члена. В Европе нормальным считается у людей старше 60 лет 1-2 половых акта в неделю. Многие возрастные пары после 40 занимаются сексом несколько раз в месяц. При этом качество секса не оставляет удовлетворения, провоцируя недовольство семейной жизнью и партнёром.
• Рак предстательной железы
  . Простата выполняет ряд функций: удерживает мочу, вырабатывает эякулят, перерабатывает тестостерон. При нехватке гормона клетки бездействуют и со временем мутируют. Избыток тестостерона также негативно сказывается на предстательной железе, и тоже провоцирует рак. Но раковые клетки в последнем случае менее агрессивны, и после операции и химиотерапии пациент имеет большие шансы полного выздоровления. При дефиците тестостерона мутировавшие клетки быстро дают метастазы и практически не поддаются химиотерапии).
• Остеопороз и хрупкость костей.
  Тестостерон влияет на плотность костей. Гормон провоцирует выработку остеобластов — молодых клеток костной ткани. Он также поддерживает минеральный состав костей. При снижении тестостерона возникает риск переломов, костная ткань становится более пористой.

Какие симптомы свидетельствуют о гипоандрогении

Одно только увеличение веса нельзя считать признаком андрогенного дефицита. В 30-летнем возрасте метаболизм в любом случае уже не такой, каким был в 20 лет. Но нехватка тестостерона влияет на локализацию жировых отложений. Поэтому разглядеть недостаток андрогенов можно, глядя на очертания фигуры и прислушиваясь к собственным ощущениям:

• Жир располагается на животе, фигура теряет чёткость контуров.
• Постепенно жировые отложения развиваются по женскому типу: на бёдрах, задней поверхности рук, внутренней поверхности бёдер.
• Пропорционально плечи выглядят уже бёдер.

Здоровье у мужчины начинает развиваться по женскому принципу. Он испытывает такие же ощущения, как женщины при климаксе, а именно:

• Вегето-сосудистые проблемы: ярко-розовый цвет лица, «приливы», шея, щёки, грудь покрывается красными пятнами, учащается сердцебиение, скачет давление, тяжело дышать, болит голова.
• Расстройства психологического характера: потеря концентрации памяти и внимания, проблемы со сном, повышенная утомляемость, наступление депрессивного состояния. Бывает, что под влиянием САДа мужчины прибегают к попыткам суицида на фоне относительного жизненного благополучия.
• Расстройства половой системы: эректильная дисфункция, уменьшение либидо, учащение мочеиспускания.
• Соматические расстройства: снижение плотности костей, уменьшение мышечной массы, увеличение грудных желез, атрофия кожи, выпадение вторичного волосяного покрова.
• Эндокринные нарушения: именно на фоне дефицита андрогенов развивается преддиабет или диабет 2 типа.

Мужчины в силу гордости не признаются в проблемах со здоровьем. Нередко на обследование к урологу или эндокринологу представителей сильной половины человечества буквально на аркане притаскивают жёны или другие родственники. А ведь синдром андрогенного дефицита смертельно опасен!

Лишний холестерин, образуемый из-за снижения выработки тестостерона, оседает на сосудах сердца и головного мозга. Смерть после сердечного приступа молодого мужчины в 30-35 лет становится шоком для его родственников. Метаболический синдром и раннее снижение андрогенных гормонов часто имеет наследственный характер, поэтому его можно предсказать и вылечить. Ведь в отличие от поколения 50-60-х годов, современные молодые люди более информированы и имеют доступ к различным способам диагностики.

Причины

С дисфункцией эндокринной системы чаще всего сталкиваются женщины, этот процесс является вполне естественным, он может быть вызван менструацией, беременностью и прочими факторами. У мужчин же гормональный сбой провоцируется совершенно другими факторами:

• чрезмерные физические нагрузки и хроническое переутомление;
• постоянные стрессы и нервные переживания;
• наследственность — если у ближайших родственников по мужской линии также наблюдались подобные нарушения, риск их возникновения увеличивается в несколько раз;
• длительный прием гормональных медикаментов;
• наличие инфекционных заболеваний, перешедших в хроническую форму;
• злоупотребление наркотическими веществами, курением и алкогольной продукцией. Особенно опасно для мужского здоровья увлечение пивом. При повышенном содержании женских гормонов у мужчин подавляется выработка тестостерона, что может способствовать физическим изменениям по женскому типу;

• работа, связанная с токсическими веществами и химическими продуктами;
• врожденные или приобретенные болезни яичек, надпочечников и гипофиза;
• проживание в местности с неблагоприятной экологической средой;
• наличие заболеваний эндокринной системы;
• излишний вес;
• развитие онкологических патологий;
• пожилой возраст — после 50 лет гормональный дисбаланс может быть вызван уменьшением выработки андрогенов, их нехватка обусловлена уменьшением клеток половых гормонов.

Количество половых гормонов также зависит от того, насколько правильно функционируют почки и печень. Именно эти органы в большой степени отвечают за их обмен и выведение из организма. Если же почки и печень будут работать неправильно, человек будет подвержен возникновению подобных патологий.

В любом случае выявить первоисточник нарушений самостоятельно практически невозможно. Чтобы подобрать оптимальную методику лечения гормонального нарушения у мужчин, необходимо пройти соответствующую диагностику. Это поможет специалисту понять общую клиническую картину.

Признаки гормональных нарушений

Выявить гормональные проблемы у супруга можно по следующим признакам:

• супругу больше 30 лет, а он выглядит на 10-15 лет старше своего возраста;
• ранее сексуально активный мужчина вдруг теряет интерес к сексу, проводит время на диване, но в остальных сферах жизни остаётся любящим и заботливым;
• секс потерял яркость, у мужчины случается раннее семяизвержение или пропадает эрекция;
• муж находится в подавленном состоянии без видимых на то причин, у него апатия, нет ощущения радости;
• увеличился вес, появился живот, мужчина обрюзг и «заплыл»;
• обычно активный и жизнерадостный супруг стал сонливым;
• мужчина резко теряет волосы на голове, на груди и других частях тела;
• муж стал плохо выглядеть, лицо у него часто бывает одутловатым, по утрам пропали самопроизвольные эрекции.

Гормонозаместительная терапия полностью возрождает потерявшего интерес к жизни человека, но начинать лечиться нужно на начальных стадиях заболевания. Средняя продолжительность жизни у мужчины 62 года — это не норма, это следствие невнимательного отношения к своему здоровью.

При благоприятном исходе мужчина не просто доживает до 85-90 лет, а и получает радость от жизни. Многие «старческие» проблемы: эндогенная депрессия, мышечная слабость, психоэмоциональный дисбаланс, можно избежать, если вовремя восстановить уровень тестостерона.

Запоздалое лечение гормонами, если у пациента уже развились остеопороз, ожирение, атеросклеротическое поражение сосудов, прединфарктное состояние, лишь уменьшит проявления проблем, но уже не избавит от них. Вот почему так важно не упустить начальную стадию андрогенного дефицита.

Какие обследования нужно пройти при гормональной недостаточности у мужчин

Если у мужчины имеются жалобы на здоровье, и он допускает или признаёт, что у него метаболический синдром, врач назначит самые простые анализы, выявляющие неполадки со здоровьем.

• Измерение объёма талии: если он превышает 102 см — это уже проблема;
• анализ крови на плохой холестерин (триглицериды): норма у мужчины составляет 0,5-3,7 ммоль;
• анализ крови на хороший холестерин, норма которого не ниже 50 мг/дл;
• измерение артериального давления: норма составляет 120/80;
• анализ крови на сахар (норма составляет ниже 5,5 ммоль л)

Сами по себе результаты анализов не свидетельствуют о наличии заболевания, а только выявляют группу риска. Исходя из полученных данных может потребоваться более детальное обследование.

Точный ответ даёт лишь полный анализ гормонального фона:

• Дигидротестерон
  . Это самый важный гормон в организме мужчины. Он влияет на половую сферу, предотвращает развитие аденомы или рака предстательной железы. Большая часть дигидротестерона вырабатывается яичками, уровень гормона колеблется в течение жизни. Нормой считается показатель 250-990 пг/мл. Это касается мужчин в возрасте от 20 до 60 лет, затем показатель немного снижается. Превышение уровня дигидротестерона приводит к раннему облысению (к 20 годам), опухолям простаты, чрезмерной волосатости тела. Гормон понижен при андрогенной недостаточности и наступлении климакса у мужчин.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  . Он также продуцируется мужским организмом, и отвечает за производство сперматозоидов. Норма ФГ показатель 1,37-13,58 мЕд/л. Любые отклонения требуют лечения гормонами. При низких показателях ФГ возникает бесплодие.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
  От него зависит, насколько эффективно будет вырабатываться тестостерон. При нехватке ЛГ можно говорить о почечной недостаточности, при избытке — воспалении гипофиза. Снижает уровень лютеинизированного гормона ожирение, приём лекарственных средств, курение.
• Пролактин
  . Этот гормон ассоциируется в первую очередь с женщинами, у которых от активно вырабатывается в период беременности. Но у мужчин пролактин также играет важную роль. Он поддерживает качество сперматозоидов, определяя оптимальный состав эякулята. Во многом от пролактина зависит мужское либидо и способность к половому акту. Норма гормона — 2,5-15 нг/мл. Повышение показателя свидетельствует о сбое в работе почек, печени, воспалении или опухоли гипофиза, проблемах с щитовидной железой. Также росту пролактина способствует приём антидепрессантов. Понижение пролактина приводит к мужскому бесплодию.
• Дегидроэпиандростерон
  . Гормон вырабатывается надпочечниками. Норма — 3,7-16,1 мкМоль/л у мужчин от 20 до 55 лет. После 60 лет уровень гормона падает. Низкие показатели ДГЭА указывают на андрогенную недостаточность, проблемы с корой надпочечников и др. Нехватка гормона приводит к апатии, снижению качества жизни.
• Мелатонин
  . Андрогенный дефицит сопровождается нарушениями сна. Большинство пожилых людей испытывают проблемы со сном, рано просыпаются, спят по 3-4 часа в сутки. Это вызвано падением уровня мелатонина, который вырабатывается шишковидной железой. Она же отвечает за гонадные биоритмы (эрекцию, утренние поллюции). В некоторых случаях пониженный мелатонин указывает на андрогенный синдром.
• Лептин
  . Это аминокислота, участвующая в метаболических процессах. Норма лептина составляет 0,5-13,8 нг/мл, хотя различные лаборатории используют разные реактивы и методики измерения. При недостаточном уровне тестостерона лептин начинает перераспределять жировую ткань.
• Т3, Т4 и ТТГ
  . Гипотериоз (пониженная выработка гормонов щитовидной железы) приводит к снижению продуцирования половых гормонов.

Лечение гормональных проблем у мужчин

После сдачи всех анализов, уролог назначает гормонотерапию. Концентрация и состав гормональных препаратов тщательно рассчитывается и может меняться на протяжении лечения. Весь период терапии нужно будет сдавать анализы на гормоны. Также врач назначает сопутствующее лечение других проблем. У многих мужчин обнаруживаются скрытые ИППП и другие проблемы со здоровьем.

Стоимость гормонотерапии зависит от количества необходимых анализов и УЗИ, а также от тяжести гормональных нарушений.

Лечение при выявленной андрогенной недостаточности назначается исключительно врачом. Бесконтрольный самостоятельный приём тестостерона приведет к развитию онкологических процессов в предстательной железе. Только комплексное исследование и консультация специалиста-уролога поможет мужчине восстановить гормональный фон и избежать раннего климакса.

ЗАПИСАТЬСЯ НА САЙТЕ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Диагностика

Как именно будет проходить лечение, зависит от поставленного диагноза. Для выявления общей клинической картины эндокринолог не только осмотрит пациента визуально и проведет сбор анамнеза, но также назначит сдать определенные анализы и пройти некоторые исследования.

При диагностике оценивается состояние различных органов и функционирование систем организма:

• сердечно-сосудистая система (УЗИ сосудов, выявление липидного профиля, ЭКГ);
• психическая деятельность (память, концентрация внимания, эмоциональный фон);
• эндокринная система (уровень сахара в крови, содержание тестостерона, пролактина, ЛГ, ТТ);

• УЗИ надпочечников, почек, печени и щитовидной железы;
• рентген черепа (проводится только в случае необходимости);
• рентгенограмма костно-мышечной системы и позвоночника.

Чтобы понять, с чем именно столкнулся пациент, желательно обследовать организм полностью, только в этом случае шанс на успешное лечение будет высоким.