Проблема сахарного диабета у детей сейчас актуальна. Это заболевание становится все более распространенным.

У детей болезнь протекает крайне остро, возникает внезапно и быстро развивается (за несколько недель).

В данной статье описаны причины и условия появления заболевания у детей, его виды, а также что делать, если ваш ребенок находится в группе риска.

…

Классификация сахарного диабета у детей

У детей обнаруживается сахарный диабет двух видов: Инсулинозависимый диабет 1-го типа. Возникает из-за плохого синтеза инсулина поджелудочной железой. Инсулиннезависимый диабет 2-го типа. Такая патология определяется невосприимчивостью инсулинозависимых тканей к гормону поджелудочной железы. У детей чаще всего диагностируют СД 1-го типа. Патология развивается из-за травмирования поджелудочной железы. СД 2-го типа у детей встречается очень редко. Обычно такому заболеванию подвержены взрослые люди после 40 лет.

Причины

Существует несколько факторов риска развития сахарного диабета у детей.

Наследственность Генетическая предрасположенность – это основная причина возникновения СД.

Если у родителей диагностировано данное заболевание, то оно перейдет и к детям. Болезнь возникает как у детей раннего, дошкольного возраста, так и в более позднего.

Ускоряет ее появление неправильное питание (у грудных детей развитию болезни способствует искусственное или смешанное питание, а также употребление коровьего молока), нестабильный эмоциональный фон, оперативное вмешательство и токсические воздействия.

Высокий уровень глюкозы Высокий уровень глюкозы наблюдается у новорожденного ребенка, если у мамы диагностирован СД. Это связано с тем, что плацента быстро впитывает глюкозу из крови и накапливает ее. Если сахар повышен, то в тканях и органах плода скапливается большое его количество. В результате ребенок появляется на свет с врожденным заболеванием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют матери весь период вынашивания малыша контролировать уровень сахара в крови. Чрезмерное употребление углеводов Большое употребление продуктов, содержащих легко усвояемые углеводы, создает повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Из-за этого снижается синтез инсулина, а со временем гормон совсем перестает вырабатываться, что и приводит к сахарному диабету.

Ожирение При ожирении происходит накопление излишней жировой ткани. Такая ситуация возникает из-за неправильного питания. Жировая ткань, в свою очередь, препятствует выработке инсулина. Как следствие, развивается сахарный диабет.

Недостаточная физическая активность Отсутствие физической активности приводит к набору лишнего веса. От этого, как и в случае с ожирением, происходит накопление жировой ткани. Она замедляет синтез гормона поджелудочной железы и все заканчивается развитием сахарного диабета.

Чтобы этого не произошло, родители должны ограничивать время провождения возле компьютера и у телевизора и поощрять занятия спортом. Сильная стимуляция иммунитета Стимуляция иммунитета происходит из-за частых простудных патологий. В результате этого организм постоянно вырабатывает большое количество антител. Когда заболевания носят хронический характер, антитела синтезируются даже при отсутствии активности болезни. Из-за этого они начинают уничтожать инсулин, и развивается СД.

Вирусы и аллергия Из-за тяжелых вирусных патологий и аллергической реакции организма страдает поджелудочная железа. Во время протекания заболевания разрушается инсулин, но это не является обязательным условием возникновения сахарного диабета. Болезнь появляется только в том случае, если есть генетическая предрасположенность, а аллергия и вирусы только ускоряют развитие СД 1-го типа.

Основные типы заболевания

Сахарный диабет имеет два основных типа:

1. Инсулиновый (1тип) – нарушение функций поджелудочной железы, связанное с неправильной работой иммунной системы;
2. Инсулинонезависимый (2 тип) – редко встречается у детей. Но им могут заболеть дети страдающие ожирением. При 2 типе заболевания инсулин вырабатывается ниже нормы и не усваивается организмом.

У детей чаще бывает диабет 1 типа.

Есть еще несколько форм неимунного сахарного диабета (редкие):

• Диабет MODY– это генетический дефект бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе (переводится как диабет зрелого типа у молодых). Заболевание передается по наследству. Существует 9 типов по дефекту определенного гена. Чаще всего заболевание протекает мягко и не требует инсулиновой терапии.

• Неонатальный диабет – это генетическое заболевание, возникающее у детей при рождении или в первые 6 месяцев жизни. Бывает легкая и тяжелая форма болезни. Подтипы: транзиторный и перманентный, отличаются потребностью в инсулине. При транзиторном потребность в инсулине может отсутствовать или прекращаться на какое-то время. При перманентном необходима постоянная инсулиновая терапия.
• Сахарный диабет, сопровождающий генетические синдромы – в данном случае сахарный диабет сопутствует более серьезному заболеванию. Это могут быть синдромы: Вольфрама, Роджерса, MODYS, лепречаунизм, Рабсона-Менделхолла, инсулино-резистентность (тип А), липодистрофия, Альстрема.

Причины заболевания 1 типа

Предпосылки появления сахарного диабета 1 типа неизвестны. Инсулиновый диабет бывает аутоиммунный и идиопатический.

При аутоиммунном — иммунитет человека начинает атаковать бета-клетки поджелудочной железы, уничтожая их и как следствие инсулин. Из-за отсутствия необходимого количества инсулина в крови начинает скапливаться сахар.

Сахар без инсулина не попадает в клетки организма и выводится вместе с мочой. Что приводит к таким симптомам, как частое мочеиспускание, жажда, слабость, голод, потеря веса, снижение зрения.

Причины поражения поджелудочной железы при идиопатическом диабете неизвестны. Но механизм протекания болезни такой же.

Предпосылки для диабета 2 типа

Диабет второго типа – инсулинонезависимый – у детей вызван ожирением и недостатком движения.

Заболевание это не характерно для детей и появилось вместе с фаст-фудами, компьютерными играми, интернетом.

От этого вида заболевания детей можно уберечь, если следить за их питанием, режимом дня и образом жизни. При 2 типе диабета инсулин выделяется, но его недостаточно или же организм становится не чувствительным к нему (поджелудочная железа не повреждена, но организм не усваивает инсулин, так как повреждены инсулиновые рецепторы на клетках).

Инсулинонезависимый диабет очень сложно диагностируется, так как симптомы не ярко выражены. Наблюдается тошнота, слабость, снижение аппетита, но при этом вес ребенка остается прежним или увеличивается.

Симптомы

Патология у детей развивается стремительно, поэтому родителям особенно внимательно нужно следить за состоянием своего ребенка, тем более, если у него есть предрасположенность к сахарному диабету.

Симптомы заболевания 1-го и 2-го типа:

• постоянная жажда, которую не утоляет даже обильное питье;
• повышенное мочеиспускание в дневные часы и недержание мочи ночью;
• изменение оттенка урины на более светлый цвет;
• сухость во рту;
• тошнота, рвота и неприятный запаха изо рта;
• на эпидермисе появляются гнойные высыпания, и возникает сильный зуд;
• царапины, порезы и другие раны не заживают в течение долгого времени;
• жалоба на зрение;
• повышение аппетита, но на этом фоне резкая потеря веса;
• резкая смена настроения, частые слезы без видимого повода;
• сонливость и апатия ко всему.

Что делать родителям при подозрении на сахарный диабет у детей?

Если у ребенка появились симптомы сахарного диабета, его необходимо незамедлительно показать врачу. Специалист осмотрит маленького пациента и проведет опрос родителей. После этого врач выпишет направления на анализы – крови и мочи, а также на УЗИ поджелудочной железы. На основе всех исследований он диагностирует патологию и определит ее тип. Далее врач назначает лечение.

Родителям следует придерживаться советов специалиста и тогда у ребенка улучшится самочувствие.

Симптоматика болезни

Первоначальные признаки патологии заметны не сразу. Оперативность проявления симптомов обусловлена ее типом. Заболевание первого вида эволюционирует стремительно, самочувствие пациента серьезно ухудшается за несколько суток. При втором типе признаки обостряются поэтапно, и большинство родителей не уделяют им соответствующего внимания, обращаясь к медикам лишь при появлении значительных последствий. Во избежание осложнений следует знать, как идентифицировать СД на начальной стадии.

Одним из начальных сигналов заболевания становится привязанность к сладкому. Глюкоза — отличное энергетическое топливо. Большинство детей обожает конфеты, однако в случае диабета надобность в сладком возрастает. Это объясняется голоданием клеток из-за недостатка переработки глюкозы. Родительской задачей является умение своевременно отличить заурядную привязанность к сладостям от начала патологии своего ребенка.

К первым, весьма распространенным приметам патологии относится усиление ощущения голода. Сытость не приходит к ребенку даже при употреблении больших порций пищи. Малыш не может вытерпеть интервалы между приемом еды. Непрерывному чувству недоедания сопутствуют головные боли, вибрация конечностей. Обычно дети предпочитают перекусывать высококалорийными продуктами.

Еще одним отличием является уменьшение двигательной моторики. После принятия пищи дети становятся малоподвижными, вспыльчивыми. Появление подобного признака в сочетании с иными симптомами требуют контроля уровня глюкозы в крови.

Лечение

Терапия сахарного диабета зависит от типа патологии. Комплекс лечения болезни 1-го типа должен состоять из инсулинотерапии, правильного образа жизни и специальной диеты.

Из рациона ребенка полностью исключается сахар.

Рекомендуется также ограничить употребление продуктов с животными жирами и углеводами. Питание должно быть дробным. Еду следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. Нельзя перекармливать детей.

Детям с патологией 1-го типа врач назначает регулярное введение инсулина. Доза подбирается индивидуально. При расчете необходимого количества препарата учитывается возраст ребенка, его вес и степень гипергликемии.

Детям с патологией 2-го типа назначают специальную диету, пероральные сахороснижающие лекарственные средства и рекомендуют повысить физическую активность.

Важно!

Лечение не даст положительный результат, если ребенок не будет понимать необходимость самоконтроля. Он с детства должен уметь пользоваться глюкометром, вводить инсулин или принимать соответствующие препараты, а также придерживаться правильного образа жизни и специального питания. Только в этом случае гарантирована нормальная работа организма.

Профилактика

Профилактика возникновения сахарного диабета начинается сразу после рождения малыша, и она заключается в грудном вскармливании. Кормить ребенка грудью рекомендуется на протяжении первого года жизни.

Внимание!

Дети на искусственном вскармливании болеют СД чаще, поскольку смесь содержит коровий белок, угнетающий выработку инсулина.

Когда ребенок подрастет, профилактикой станет правильное питание. В его рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты и ягоды. Следует ограничить потребление мучного и жирного, а сахар в любом виде употреблять нельзя.

Правильный образ жизни – еще одна профилактическая мера возникновения патологии. Ребенок с детства должен осознавать вред, которые причиняют дурные привычки, а также понимать необходимость закаливания и физической активности.

Как избежать развития второго типа?

Избежать развития СД 2-го типа также поможет правильное питание и физическая активность. Комфортная психологическая атмосфера дома – еще одна профилактическая мера возникновения патологии.

Осложнения

Сахарный диабет в детском возрасте развивается стремительно. Отсутствие своевременной квалифицированной терапии может вызвать острые осложнения:

Диабетическая кома – потеря сознания, ведущая к летальному исходу; Диабетический кетоацидоз – появление тошноты, рвоты, запаха ацетона из ротовой полости, резкая боль в животе, такое осложнение также может закончиться летальным исходом.

Помимо острых существуют и хронические осложнения СД:

• развитие атеросклероза, что приводит к гангрене рук и нок и возникновению инсульта;
• ухудшение зрения или полная слепота;
• остановка роста;
• половое недоразвитие;
• патологии внутренних органов.

Явственные признаки заболевания

Дальнейшее развитие выявляет отчетливые симптомы детского диабета, проигнорировать которые невозможно – они определенно доказывают, что у ребенка есть патология. Одним из характерных признаков считается патологическая жажда (полидипсия), которую следует отличать от обычной детской склонности к питью.

Нельзя не заметить постоянного поглощения больших объемов жидкости – до 5 литров. Малыш страдает от сухости в ротовой полости, он даже просыпается ночью, чтобы попить воды, причем чувство жажды не исчезает, пить все равно постоянно хочется.

Сверхнормативное потребление жидкости вызывает полиурию – частое и обильное мочеиспускание. Это может происходить до 20 раз за сутки, в том числе и ночью. Моча отличается светлым цветом и прозрачностью.

Некоторые родители принимают первоначально этот симптом за проявление энуреза. Выведение больших количеств жидкости из организма приводит к обезвоживанию, растрескиванию кожи.

Заболеванию у детей сопутствует уменьшение веса. Небольшое первоначальное нарастание массы в самом начале болезни сменяется ее снижением. Обусловлено это недополучением организмом требуемого питания из-за того, что сахар не расщепляется. Вот почему возникает необходимость переработки в энергию жиров. Их распад и ведет к резкому похудению.

Заболевание впоследствии может вызвать множество осложнений, приводящих к проблемам со зрением, ухудшению состояния кожных покровов и волос, появлению гнойников, гангрены и даже онкологии.

Насторожить родителей может сигнал, точно указывающий на диабет, – замедленное рубцевание царапин, ссадин, обусловленное перебоями функционирования мельчайших капилляров из-за устойчивого увеличения содержания глюкозы в крови.

При травмах кожных покровов у детей нередко происходит воспаление, поврежденные места продолжительное время не затягиваются, в них попадает инфекция. Выявившим подобный симптом родителям следует по возможности быстрее отвести малыша к доктору.

Пациенты с сахарным диабетом нередко подвергаются диабетической дерматопатии, выраженной разнообразными кожными патологиями:

• воспалениями;
• гнойными ранками и язвами;
• сыпью;
• пигментными пятнами;
• розеолами и другими дефектами.

Образование этих поражений зависит от:

• понижения иммунной защиты;
• обезвоживания (дегидратации) организма;
• преобразования строения кожи;
• расстройства метаболизма;
• нарушения в сосудистой деятельности.

Дети регулярно испытывают непрерывное переутомление, обусловленное недостатком энергии, недополученной им в процессе питания, не усвоенного в полной мере. Усталость проявляется болезненными симптомами:

• бессилие;
• вялость;
• изнеможение;
• подавленность;
• головная боль.

Больные дети обычно характеризуются отставанием физического и умственного развития, им плохо дается учеба. После занятий им необходим отдых, они ощущают безразличие, заторможенность, сонливость, не желают играть и общаться с ровесниками.

Отчетливым сигналом считается ацетоновый запах, доносящийся изо рта ребенка. Он требует обращения за медицинской помощью, свидетельствуя об образовании кетоновых тел, угрожающих формированием тяжелого последствия – кетоацидоза.

Юные пациенты подвержены частым инфекциям. Знание болезненных проявлений поможет своевременно обратиться за помощью и предотвратить тяжелые последствия.

Полезное видео

Как объяснить ребенку, как, почему и от чего бывает сахарный диабет? Посмотрите это интересное пособие для детей с русскими субтитрами:

Родители малыша, которому поставили сахарный диабет, должны сами понимать, что это опасная и неизлечимая болезнь и рассказать об этом своему ребенку. При этом его не нужно делать изгоем общества.

Ребенок должен общаться со сверстниками и не должен чувствовать себя другим. Родителям также следует научить его самостоятельно вводить инсулин и пользоваться глюкометром. Этих мер достаточно для полноценной жизни.

Помощь родителей своему ребенку

Папа и мама полностью отвечают за своего нездорового малыша, который требует огромного внимания и заботы. Взрослым на это необходимо много времени, сил, любви и терпения. Кто-то должен постоянно быть рядом с пациентом, чтобы:

осуществлять срочные меры в случаях глипогликемии или повышения глюкозы, при кетоацидозе;

• регулярно замерять сахар в крови;
• вычислять целесообразную дозировку препаратов;
• бережно колоть лекарство;
• контролировать соблюдение диеты;
• содействовать выполнению физических упражнений