Гонадами называют половые железы, у мужчин они представлены семенниками, продуцирующими тестостерон, а у женщин – яичниками, вырабатывающими эстрадиол, прогестерон и релаксин. Гонадотропные гормоны синтезируются гипофизом. Эти белки влияют на половые функции организма. К ним относятся фоллитропин (ФСГ) и лютеинизирующий гормон(ЛГ). Третий гонадотропный фактор – хорионический, он в основном образуется в плаценте у беременных женщин.

Сигналы о начале продукции гипофизарных гонадотропинов поступают от гипоталамуса при помощи рилизингового (высвобождающего) гормона. Его называют гонадотропным рилизинг- фактором, или гонадолиберином. Синтез фоллитропина и лютропина зависит от того, сколько половых гормонов находится в крови. Если их мало, то выделяется гонадотропин рилизинг-фактор, стимулирующий гипофиз. Гипофизарная секреция активизирует семенники и яичники.

Высвобождающий гипоталамический фактор образуется в виде коротких всплесков с четкой периодичностью. У женщин в зависимости от фазы менструального цикла интервалы бывают по 15 и 45 минут. В мужском организме выбросы в кровь происходят каждые 1,5 часа.

В гипоталамусе вырабатывается рилизинг лютеинизирующего гормона

Если ввести извне гонадотропный рилизинг-гормон в капельнице, то есть в непрерывном режиме, или аналоги с длительным периодом действия, то вначале будет наблюдаться краткое усиление секреции ФСГ и ЛГ. Потом достаточно быстро наступает частичное и полное выключение гонадотропной функции передней доли гипофиза. Деятельность половых желез также остановится надолго, так как гипофизарные рецепторы будут заблокированы.

Если гонадолиберин вводить в соответствии с естественным ритмом, то можно достичь:

• устойчивой стимуляции образования ФСГ и ЛГ;
• точного воспроизведения нормальных фаз менструального цикла у женщин;
• правильного соотношения гормонов у мужчин.

Фазы менструального цикла
Механизм действия высвобождающего гормона:

• У мужчин. Фоллитропин влияет на клетки Сертоли, а лютеотропин активирует клетки Лейдига семенников. В результате образуется тестостерон и завершается развитие сперматозоидов. Если уровень мужского полового гормона достаточный, то уменьшается выделение гонадолиберина и в меньшей степени гипофизарных факторов. Аналогичное (тормозящее) действие оказывает и гормон ингибин, продуцируемый клетками Сертоли.
• У женщин. В начале каждого цикла фоллитропин и лютропин вызывают образование первичных фолликулов. Они продуцируют эстрогены, которые при повышенной концентрации в крови блокируют продукцию ФСГ. Нарастание ЛГ по окончании фолликулярной фазы способствует овуляции – разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Во второй части менструального цикла под действием ЛГ из формирующегося желтого тела выделяется прогестерон.

Аналоги гонадолиберина изначально назначали только для лечения бесплодия. По мере изучения их воздействия на организм появилось другое, достаточно перспективное направление использования – лечение маточных кровотечений при образовании в полости матки фибромиомы или возникновения на фоне эндометриоза тяжелых потерь крови, при которых единственным способом лечения являлось удаление матки.

При введении агонистов гонадотропного рилизинг-гормона можно искусственно создать состояние климакса, что актуально при маточных кровотечениях. После первоначального успешного применения интерес к этим препаратам немного ослабел. Длительный курс приводил к осложнениям, в первую очередь, к остеопорозу, приливам и перепадам давления.

В результате эти препараты стали назначать в предклимаксе для перевода гормонального фона в низкоэстрогеновую стадию. Для молодых женщин рекомендуются короткие курсы для сокращения размеров миомы. У части пациенток таким образом можно избежать операции или снизить риск осложнений после нее.

Наиболее используемое средство – «Люкрин Депо». Он тормозит образование гипофизом ФСГ, ЛГ, факторов роста, половых гормонов. За полгода размеры опухоли уменьшаются примерно наполовину.

Хорионический гонадотропин образуется наружным слоем зародышевых клеток сразу после закрепления плодного яйца на стенках матки. Максимального значения достигает к 10-ой неделе беременности. Его роль состоит в контроле за образованием прогестерона, эстрогена, функционированием клеток желтого тела.

При введении в качестве препарата ХГ действует подобно лютеотропину: повышается образование тестостерона у мужчин и прогестерона после овуляции у женщин. Назначается при задержке полового развития, бесплодии и для стимуляции овуляции при ЭКО.

В норме у мужчин и женщин (кроме периода беременности) ХГ находится в крови в очень небольшом количестве. Повышение встречается при опухолях яичек, матки, легких, почек, пузырном заносе. В период беременности повышение ХГ бывает при токсикозе первой и второй половины, сахарном диабете, пороках развития плода, в том числе и при синдроме Дауна.

Низкий уровень ХГ имеет значение при беременности. Замедленный темп нарастания или снижение абсолютного показателя по сравнению с нормой встречается при угрозе выкидыша, замершей или внематочной беременности, гибели плода или хронической недостаточности кровообращения через плаценту.

Читайте подробнее в нашей статье о гонадотропных гормонах.

Что такое ГнРГ?

Гонадотропный рилизинг гормон (ГнРГ) является гипоталамическим регулятором репродуктивной функции первого порядка. Бывает двух типов у человека (ГнРГ-1 и ГнРГ-2). Оба они представляют собой пептиды, состоящие из 10 аминокислот, их синтез кодирован разными генами.

Образуется ФСГ базофилами небольшого размера круглой формы, которые расположены в передней доли гипофиза на периферических участках. Данный гормон действует на стадии представления из яйцеклетки крупного ооцита, который окружает несколько слоев гранулезы. ФСГ способствует пролиферации клеток гранулезы и секреции жидкости фолликулярной.

Выводы

Можно сделать вывод о том, что действие гормонов гонадотропных включает 2 типа белков рецепторов: рецептор цАМФ и мембранные рецепторы гормонов. Соответственно, цАМФ можно назвать внутриклеточным медиатором, который обеспечивает распределение влияния этого гормона на системы ферментов.

То есть, можно сделать вывод о том, что очень важен для человека гонадотропный гормон. Препараты с гормонами такого типа в составе все чаще применяются при различных заболеваниях эндокринной системы. Они помогают восстановить правильный баланс.

Гонадотропные гормоны

, или
гонадотропины
— подкласс тропных гормонов передней доли гипофиза и плаценты, физиологической функцией которых является регуляция работы половых желёз.

В настоящее время к гонадотропинам относят два гормона передней доли гипофиза: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ

) и лютеинизирующий гормон (
ЛГ
), а также особый гормон плаценты — хорионический гонадотропин.

Как образуются гонадотропные гормоны?

Базофилы, которые расположены в передней доле, а точнее в ее центральной части, образуют ЛГ. Этот гормон у женщин способствует превращению в желтое тело фолликула и овуляции. А у мужчин этот гормон стимулирует ГСИК, интерстициальные клетки. ЛГ и ФСГ являются близкими по химическому строению и физико-химическим свойствам гормонами. Их соотношение зависит от фазы менструального цикла, в течение которого они секретируются. Синергисты по действию, ЛГ и ФСГ осуществляют практически все биологические процессы при помощи совместной секреции.

Гонадотропные гормоны – что о них известно?

Хориогонадотропин для спортсменов

Благодаря способности практически мгновенно стимулировать тестостеронную выработку гонадотропин хорионический пользуется оправданным спросом в спортивной среде. Тяжелоатлеты с успехом принимают препараты на основе хориогонадотропина для повышения показателей выносливости и при ослаблении мышечных тканей.

Внимание! Инъекционные препараты на основе ХГЧ благоприятно влияют на вторичные половые признаки, повышают тестостеронный уровень.

Чтобы повысить эффективность в период лечения ХГЧ-препаратами рекомендуется скорректировать тренировки со спортивным питанием. Подобная мера обеспечит умеренный и равномерный мышечный прирост на площади всего тела. Кроме того, нередко прием спортсменами подобных лекарственных средств связан с восстановлением первоначальных форм и размеров яичек.

Биологическое действие гонадотропных гормонов

Основным действием гонадотропных гормонов можно назвать опосредованное действие на яичник посредством стимуляции секреции его гормонов, вследствие чего создается цикл гипофизарно-яичниковый, с характерными колебаниями гормональной продукции.

Взаимосвязь между деятельностью яичника и функцией гипофиза гонадотропной играет важную роль в регулировании менструального цикла. Некоторое количество гормонов гипофиза гонадотропных воздействует стимулирующим образом на гормонопроизводство яичника и вызывает увеличение концентрации стероидных гормонов в крови. Также можно отметить, что повышенное содержание гормонов яичника затормаживает секрецию соответственных гормонов гипофиза. Этим интересны гонадотропные гормоны. Наиболее четко можно проследить это взаимодействие между ЛГ и ФСГ, и прогестероном и эстрогеном. ФСГ стимулирует секрецию эстрогенов, развитие и рост фолликулов, хотя для полноценного производства эстрогенов необходимо наличие ЛГ. Сильное повышение уровня эстрогенов во время овуляции стимулирует ЛГ и останавливает ФСГ. Желтое тело развивается из-за действия ЛГ и его секреторная активность при секреции ЛТГ усиливается. При этом образуется прогестерон, подавляющий секрецию ЛГ, а при пониженной секреции ЛГ и ФСГ начинается менструация. Менструация и овуляция – результаты гипофизарно-яичникового цикла, который составляется при цикличности в функциях яичников и гипофиза.

Хорионический гонадотропин

ХГ – специфический гормон беременности, вырабатываемый хорионом – оболочкой зародыша. Синтез ХГ начинается с первого дня беременности и стремительно нарастает до 11-12 недель, затем снижается и остается на невысоком уровне до родов. ХГ состоит из субъединиц альфа и бета. Первая совпадает по строению с альфа-субъединицами ФСГ и ЛГ, вторая – уникальна и отличает его от этих гормонов.

Благодаря химической схожести ХГ обладает свойствами как ЛГ, так и ФСГ, но способность лютеинизировать намного превосходит его фолликулостимулирующую активность, и она значительно выше, чем у гипофизарного ЛГ. Это позволяет желтому телу, функционирующему около 14 дней в каждом менструальном цикле, не рассасываться у беременных, а секретировать прогестерон весь Ӏ триместр. Затем это делает плацента.

Помимо стимуляции желтого тела ХГ выполняет ряд функций, без которых невозможно вынашивание беременности:

• активизирует выработку эстрогенов и слабых андрогенов яичниками;
• обеспечивает иммунологическую толерантность материнского организма по отношению к «чужеродному» плоду;
• поддерживает функциональную активность плаценты.

На определении уровня ХГ в моче основаны тесты на беременность, но содержание ХГ в крови – более точный показатель для диагностики беременности ранних сроков. Вне беременности в норме ХГ отсутствует, но он часто синтезируется злокачественными опухолями, поэтому может служить онкомаркером. Норма для мужчин и небеременных женщин: 0–5,3 мЕД/мл. Повышение уровня ХГ может быть признаком хорионкарциномы, опухоли яичек, легких, почек, желудка, кишечника.

Гонадотропин хорионический существует в виде лекарственного препарата, получаемого из мочи беременных женщин. С лечебной целью его используют при нарушении полового созревания, бесплодии, привычном невынашивании беременности и для проведения диагностических тестов.

Гонадотропные гормоны – их метаболизм

Недостаточно изучен обмен гонадотропных гормонов. Достаточно долго они совершают круговорот в крови и распределяются в сыворотке по-разному: ЛГ концентрируется в фракциях b1-глобулинов и альбуминов, а ФСГ в фракциях b2 и а1-глобулинов.С мочой выделяются все гонадотропины, которые образуются в организме. Сходны по физико-химическим свойствам гонадотропные гормоны гипофиза, выделенные из мочи и крови, но биологическая активность выше у гонадотропинов крови. Хотя отсутствуют прямые доказательства, существует вероятность того, что в печени происходит инактивация гормонов.

Необходимые витамины для щитовидной железы

Витамины для щитовидной железы и некоторые аминокислоты и микроэлементы крайне необходимы, поскольку через недостаток йода, витамина D, B, тирозина, который относится к аминокислотам, а также многих других элементов нарушается синтез гормонов, происходит гормональный дисбаланс в организме. По этой же причине начинается развитие заболеваний щитовидной железы и других органов человека.

Какие витамины и минералы являются для щитовидной железы основными?

По сути, в работе щитовидной железы используются практически все витамины, минералы и аминокислоты. Некоторые в большей степени, другие совсем немного, и их отсутствие для работы щитовидки не является критичным. Но есть определенные микроэлементы, без которых щитовидная железа не может работать полноценно. Ниже приведен список витаминов:

1. Йод. Этот микроэлемент занимает первое, и самое важное, место для благополучной работы щитовидной железы. Молекулы йода используются для образования тиреоидных гормонов. Если образуется недостаток микроэлемента, начинается развитие гипотиреоза, образование зоба, что негативно сказывается на самочувствии и приводит к дисбалансу работы систем организма. Большое количество йода находится в морепродуктах, йодированной соли, и в значительно меньшей мере в других растительных продуктах, яйцах, мясе, молоке.
2. Селен. Участвует в образовании гормонов и ферментов. Последние отвечают за активность гормонов. Содержится в морепродуктах, зародышах пшеницы, помидорах, луке, печени и почках.
3. Витамин А. С щитовидной железой этот элемент связан не прямо, но от его наличия зависит регулирование количества вырабатываемых гормонов. Он отвечает за образование белков, в том числе белков-рецепторов, которые и взаимодействуют с гормонами. Наибольшее количество этого элемента в шпинате и моркови.
4. Марганец. Этот микроэлемент необходим всем органам, в том числе и щитовидной железе. От его наличия зависит жизнедеятельность клеток. Находится в зерновых и бобовых.
5. Медь. Участвует в синтезе гормонов. Недостаток ведет к ухудшению роста, анемии. Содержится в овощах, таких как тыква, салат, чеснок и некоторых растениях.

   Продукты, богатые содержанием меди

6. Кобальт. Является частью витамина B12. Отвечает за обменные процессы в организме. Находится в почках, печени, молоке.

Каким способом можно восполнить недостаток витаминов и минералов?

Все необходимое для жизнедеятельности мы получаем вместе с едой. В зависимости от того, из чего состоит наш рацион, мы получаем то, или иное количество белков, жиров, углеводов, аминокислот, витаминов и микроэлементов. И не всегда в нашем рационе содержится достаточное количество необходимых нам элементов.

Иногда это происходит по незнанию, а иногда местность, в которой мы проживаем, бывает бедной на некоторые микроэлементы в продуктах, или сами продукты. Поэтому восполнять недостаток можно двумя способами: с помощью составления рациона и использованием препаратов синтетических витаминов с йодом.

Что должно входить в рацион?

Следует системно включать в рацион следующие продукты:

• морепродукты (морская капуста, креветки, мидии, морской окунь) – не менее одного раза в неделю;
• кисломолочные продукты – каждый день;
• вареная рыба – каждую неделю;
• фрукты – не менее 2-х раз в неделю;
• овощи (тыква, морковь, капуста, и другие) – не менее 3 раз в неделю;
• орехи (все виды);
• ягоды (черная смородина, черника, клюква);
• мед;
• травяные напитки (можно использовать корень одуванчика, шиповник, боярышник);
• компоты;
• мясные продукты (печень, почки, говядина).

Какие медицинские препараты йода и витаминов можно использовать и когда?

Йодсодержащие препараты лучше всего принимать при профилактике заболеваний щитовидки и при их лечении. Перед приемом йодсодержащих препаратов следует провести диагностику щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.

Существуют биодобавки, витаминные комплексы и БАДы. Среди йодсодержащих препаратов особо следует отметить БАДы, которые являются комплексом витаминов и минералов, количество которых в каждой таблетке равняется необходимой для человека суточной дозе. Суточная доза мужчин, женщин, детей и беременных отличается, поэтому при выборе витаминов с йодом нужно учесть, на кого именно ориентирован этот комплекс.

ЛГ у мужчин

Основные гонадотропины, фолликулостимулирующие и лютеинизирующие, есть также и в организме мужчины, где они играют определённую роль.

ЛГ, воздействуя на клетки Лейдига яичек, стимулирует синтез и секрецию тестостерона. Клетки Лейдига имеют рецепторы, отзывающиеся на воздействие ЛГ. Вырабатываемый в результате этого процесса тестостерон, в свою очередь, подавляет секрецию ЛГ.

Если уровень тестостерона ниже нормы, то гипофиз начинает активно вырабатывать ЛГ. Эстрогены и лептин угнетают его секрецию. Поэтому при абдоминальном ожирении у мужчин уровень ЛГ низкий. Этот же процесс характерен и для таких заболеваний, как гиперкортицизм, гиперпролактинемия, опухоли гипофиза.

Возможные побочные реакции и предостережения

Прежде чем начинать курс инъекций гонадотропина, рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями к препарату и возможными нежелательными реакциями.

• Доказано, что гонадотропин хорионический способен вызвать излишнюю выработку тестостерона, что способствует развитию гинекомастии.
• Кроме того, длительный курс препаратов ХГЧ может вызвать гиперчувствительность соков и увеличение размеров пениса.
• ХГЧ-гормон может активизировать сальные железы, отчего развивается обширная угревая сыпь.

Прием подобного гормона может сказаться и на поведении пациентов:

• Увеличивается половое влечение, вплоть до сексуальной озабоченности;
• Пациенты подросткового возраста совершают необдуманные действия;
• Нарушается двигательная концентрация, внимание;
• После лечения возможно последствие в виде регулярных головных болей, длящихся около часа и носящих рецидивирующий характер.

Наблюдения показали, что долгий прием препаратов гонадотропина способен привести к скоплению в мужском организме жидкости и солей минерального происхождения. Подобное явление вызывает гиперотечность, мешковатость, одутловатость тела. Поскольку гонадотропин оказывает стимулирующее воздействие на эндокринную деятельность, при ХГЧ-терапии мальчиков может возникнуть побочная реакция в виде преждевременного полового созревания.

Еще одной скрытой угрозой ХГЧ является вероятность феминизации мужского тела, когда фигура начинает приобретать женские очертания, развиваются женские первичные половые проявления:

1. Притупляется либидо;
2. Тазовая область округляется;
3. Появляются изменения в эмоциональной сфере – появляется слезливость и капризность;
4. Увеличиваются размеры ореолы сосков.

При приеме гонадотропных препаратов следует учитывать, что основное их воздействие заключается на восстановлении репродуктивной функции мужчины. Поэтому и назначать подобные лекарства нужно именно с этой целью. Прием хориогонадотропина первым делом действует на процессы спермообразования и активирует отстающую половозрелость в подростковом возрасте. Кроме того, гонадотропин способен сохранить половые возможности мужчины.

Гормональная терапия имеет множество подводных камней, а хорионический гонадотропин является гормоном, поэтому следует относиться к приему подобного препарата максимально осторожно. Категорически запрещено назначать гормон ХГЧ самостоятельно, поскольку подобная самодеятельность чревата половым угнетением. Причины этого обуславливаются тем, что постоянная стимуляция препаратом приводит к прекращению выработки тестостерона. Впоследствии у мужчины формируется гормональная зависимость от гонадотропного гормона.

Передозировка

Препарат характеризуется очень низкой токсичностью.

На фоне передозировки у женщин может возникнуть СГЯ. В зависимости от степени тяжести выделяется несколько типов этого осложнения:

• легкая: размер яичников обычно не превышает 8 см; симптомы – абдоминальный дискомфорт, незначительные боли в животе;
• средняя: средний размер яичников – 8–12 см; симптомы – среднее/небольшое увеличение кист яичников, болезненность молочных желез, боли в животе средней интенсивности, диарея, рвота и/или тошнота, ультразвуковые признаки асцита;
• тяжелая: размер яичников обычно превышает 12 см; симптомы – увеличение веса, клинические признаки асцита (иногда – гидроторакс), в редких случаях – тромбоэмболии; олигурия, гемоконцентрация, гематокрит > 45%, гипопротеинемия, большие кисты яичников, склонные к разрыву.

Основные принципы терапии СГЯ при передозировке (в зависимости от степени тяжести):

• легкая: постельный режим, наблюдение за состоянием больной, обильное питье минеральной воды;
• средняя и тяжелая (только в стационарных условиях): контроль уровня гематокрита, функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почек, печени, водного/электролитного баланса (диурез, изменение окружности живота, динамика веса); внутривенно капельно кристаллоидные растворы (с целью поддержания/восстановления объема циркулирующей крови); внутривенно капельно коллоидные растворы по 1,5–3 л в день (при стойкой олигурии и сохранении гемоконцентрации); гемодиализ (в случаях развития почечной недостаточности); антигистаминные, антипростагландиновые и кортикостероидные лекарственные средства (с целью понижения проницаемости капилляров); низкомолекулярные гепарины, включая клексан, фраксипарин (при тромбоэмболии); 1–4 сеанса плазмафереза с интервалом 1–2 дня (для улучшения реологических свойств крови, уменьшения размеров яичников, нормализации кислотно-основного состояния и газового состава крови); трансвагинальная пункция брюшной полости и парацентез (при асците).

Симптомы передозировки у мужчин и мальчиков:

• гинекомастия;
• дегенерация половых желез (в случаях необоснованно длительной терапии при крипторхизме);
• изменения поведения у мальчиков, аналогичные наблюдаемым во время первой фазы полового созревания;
• уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте у мужчин (в случаях злоупотребления препаратом);
• атрофия семенных канальцев (связано с торможением продукции фолликулостимулирующего гормона из-за стимуляции продукции эстрогенов и андрогенов).