Женственную фигуру, шикарные волосы, а также способность родить ребенка обеспечивают даме половые гормоны. Самыми главными среди них являются эстроген и прогестерон. Дефицит этих гормонов провоцирует разнообразные болезни, в том числе мочеполовой системы.

Во время климактерического периода их уровень падает до критической отметки. В этой публикации мы рассмотрим, какое влияние на организм дамы имеют половые гормоны и что ей нужно предпринять при климаксе, чтобы оставаться здоровой.

Общие понятия

Эстрогены – целая группа половых стероидных гормонов, которые включают в себя около 30 соединений. Основными являются 3 представителя: эстрадиол, эстрон и эстриол. Самым активным и значимым среди этих гормонов является эстрадиол. Он и обеспечивает всю внешнюю привлекательность женщины в фертильном ее возрасте. Если взять соотношение активности этих 3 гормонов, соотношение будет 100:1:7.

Эстрогены формируются в яичниках; небольшой объем продуцируется гипофизом и плацентой во время беременности. Эстрогеновые рецепторы расположены во влагалище, яичниках и матке, фаллопиевых трубах, груди, печени и миокарде.

Блокироваться эти рецепторы могут в результате воспалений, поэтому при планировании беременности необходимо провериться на гормональный баланс. После климакса эстрогены вырабатываются жировой тканью, но они “неправильные” эстрогены. Они есть не только в человеческом организме; есть эстрогены животных, фитоэстрогены – в растениях; химические вещества, которые способны вести себя как эстрогены.

Что предпринимают при гормональном дисбалансе

Как можно влиять на гормональный фон?

Несомненно, все процессы, связанные с прекращением гормональной функции яичников являются естественными, но женщина может помочь своему организму справиться со всеми изменениями и предотвратить развитие таких опасных заболеваний, как остеопороз и сердечно-сосудистые патологии.

Для компенсации недостающих гормонов во время климактерического периода следует применять заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Она предусматривает приём специальных препаратов, содержащих эстроген и прогестерон.

Все лекарственные средства, которые назначаются при проведении ЗГТ, делятся на две группы:

• включают в состав только эстроген;
• комбинированные препараты, в состав которых входит эстроген и гестаген, который является аналогом прогестерона.

Комбинированные средства могут отличать по режиму использования. Он бывает циклический и непрерывный. У циклического препарата в упаковке есть таблетки двух цветов – одни содержат только эстроген, а другие, как эстроген, так и прогестерон.

Когда лекарство относится к непрерывному режиму использования, то каждая таблетка имеет в своем составе одинаковое количество обоих половых гормонов.

Роль эстрогенов

При гормональных сбоях сразу появляется раздражительность, бессонница; при нехватке эстрогена наступает остеопороз. Нормальный эстроген обеспечивает густоту и крепость волос, гладкость кожи, стройное тело и красивую пышную грудь, способность к зачатию.

При нормальном эстрогене не бывает ПМС, не нарушается МЦ, половая жизнь гармонична. Соответственно, при его нехватке всего этого не будет. Эстроген у девочек начинает повышаться в период полового созревания во время пубертатного возраста.

Угловатая фигура девочки-подростка приобретает женственность, кости таза становятся шире, меняется тембр голоса – он становится более грудным. Появляется менархе и в течение 1,5-2 лет устанавливается полноценный МЦ. При менструальном цикле в первую его половину происходит подготовка яйцеклетки и эстроген в этот период повышается.

Показания для сдачи крови на анализ

В каких случаях направляют на анализ половых гормонов? Показания для сдачи биоматериала на анализ:

• бесплодие;
• нарушения менструального цикла — болезненные месячные, отсутствие менструаций, межменструальные кровотечения, предменструальный синдром;
• заболевания яичников — кисты, опухоли, подозрение на онкологию.

Эстрадиол проверяют, если у девушки в период пубертата не начинаются менархе, не появляются вторичные половые признаки. Анализ требуется при повышенной маскулинности, синдроме поликистозных яичников.

Анализ на половые гормоны является обязательным во время беременности, ведь от уровня эстрадиола и прогестерона зависит течение гестации. Количество этих гормонов проверяют и перед процедурой ЭКО.

Роль прогестерона

После выхода зрелой яйцеклетки из доминантного фолликула образуется желтое тело – временная эндокринная железа, занятая выработкой прогестерона. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, прогестерон будет вырабатываться и дальше по нарастающей, чтобы создать все условия для поддержания развития плода. Поэтому его и называют гормоном беременности. Также при гестации он подготавливает лактацию, помогая росту молочных желез. Если же зачатия не было, желтое тело рассасывается и прогестерон падает. Эти изменения цикличны и ежемесячны. При полном отсутствии овуляции прогестерон не продуцируется — нет желтого тела.

Что надо знать о терапии при климаксе

Функции эстрогена и прогестерона.

Гестагенные препараты, которые содержат аналоги прогестерона, включают в комплексную терапию при лечении эндометриоза. Лекарственные препараты при климаксе могут иметь разные формы: таблетки, интраназальные спреи, накожные пластыри и гели и другие. Как видите, существует большой ассортимент средств, которые отличаются разным действием и лекарственной формой.

Поэтому, назначать препарат, его дозу и курс лечения должен только врач. Он это делает на основании результатов анализов крови на гормоны и общего состояния здоровья пациентки. Если у женщины удалена матка, то ей назначают лекарства из первой группы. Ей нужны только гормоны из группы эстрогенов.

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

Нельзя самостоятельно принимать гормональные лекарства. Их может назначать только квалифицированный гинеколог. Под его постоянным наблюдением повышается уровень гормонов и проходит весь курс лечения. Женщина в постменопаузе должна каждые 6 месяцев сдавать анализы крови на гормоны и проходить осмотр у лечащего доктора.

Признаки нехватки эстрогенов

При нехватке эстрогенов:

• идет набор веса;
• АД начинает скакать в сторону повышения;
• учащается пульс и возникает атеросклероз;
• появляется ломкость ногтей;
• сухость волос и кожи;
• кожа быстро стареет, на ней появляются родинки и папилломы, пигментные пятна;
• часто появляется бессонница;
• снижение памяти;
• раздражительность;
• часто болит голова;
• нарушается работа ЖКТ с развитием диспепсических явлений;
• либидо снижается;
• появляются альгоменореи и нерегулярность МЦ.

Состояние в постменопаузу (дефицит)

Во время постменопаузы отсутствует менструальный цикл, созревание и выход яйцеклеток не происходит, поэтому жёлтое тело, которое ответственно за синтез подавляющего количества прогестерона, больше не формируется.
Уровень «гормона беременности» резко снижается, но при этом он не исчезает из крови полностью: в малых дозах он продолжает вырабатываться в коре надпочечников.

Основные симптомы нехватки прогестерона:

• необоснованное повышение температуры и потливость (приливы);
• избыточное оволосение (гирсутизм);
• утрата эластичности кожного покрова;
• сухость во влагалище, боль при половом акте;
• перепады настроения, агрессивность, раздражительность, плохой сон;
• резкий набор веса, отёчность;
• головные боли, головокружение, тошнота;
• снижение артериального давления (гипотония).

Важно! Дефицит гормона в постменопаузе может спровоцировать развитие таких серьёзных гинекологических заболеваний, как миома матки (доброкачественная опухоль) и эндометриоз (разрастание клеток эндометрия). В запущенной форме эти патологии могут переродиться в злокачественные образования.

Последствия нехватки эстрогенов

Они различаются по возрастам:

1. У подростков: задержка полового развития, чрезмерное оволосение на конечностях по мужскому типу у девочек. Менархе приходит после 14 лет. В таких случаях может развиться первичное бесплодие.
2. Репродуктивный возраст. Нарушается МЦ, нет зачатия и беременности. Сухость слизистых, возникает диспареуния, нередко присоединяются осложнения в виде инфекций МПС. Меняется и обвисает грудь, на коже появляются стрии.
3. Зрелый возраст. После 40 лет по законам физиологии снижается выработка эстрогена. На коже увеличиваются морщины, АД повышается, настроение часто меняется в сторону ухудшения. Внимание и память также страдают, учащаются переломы. В это же время наблюдаются приливы – приступы жара и повышение потливости.

Когда нужно сдавать кровь?

Сдать анализ крови одновременно на два половых гормона вряд ли получится. Поскольку их значение меняется в зависимости от дня цикла, причем количества эстрадиола больше в фолликулярную фазу, а прогестерона – в лютеиновую, то забор биоматериала назначается на разные дни.

Когда нужно сдавать анализ на прогестерон и эстрадиол? Дату назначает гинеколог-эндокринолог, исходя из картины заболевания и длительности менструального цикла, который в норме может варьироваться от 23 до 35 дней.

Симптомы сниженного прогестерона

При снижении прогестерона повышается АД, появляется тяжесть в ногах, цефалгии. Цикличность менструаций нарушается, овуляция наступает с задержкой, эндометрий утолщается при менструации появляются болезненность и обильность, длительность больше недели.

Развивается бесплодие из-за того, что эмбрион не может закрепиться в слизистой матки. Нередко возникает внематочная беременность. При низком прогестероне беременность часто заканчивается выкидышем.

Вне беременности:

• выраженным становится ПМС;
• настроение переменчиво;
• вес женщины перед менструацией увеличивается;
• отмечаются нарушения сна;
• нестабильно АД;
• частые обмороки;
• нарушение терморегуляции;
• запоры и метеоризм;
• похолодание конечностей;
• кистоз или фиброз в МЖ;
• сухость и сыпь на коже.

Немного об эстрогене

Почему эстроген называют ангелом смерти? Накопление этого гормона в организме, особенно в климактерии — причина многих патологий.

Проблема в том, что эстроген стимулирует рост клеток, что приводит к появлению всевозможных новообразований, особенно МЖ и матки. Не все из них доброкачественные.

Избыток эстрогена часто вызывает маточные кровотечения. Эстроген увеличивает выброс гистамина и аллергические реакции учащаются. Появляется нередко гипогликемия, поэтому женщина становится часто сладкоежкой, а это накопление килограммов.

Синтез половых гормонов во время климакса

У женщины все яйцеклетки формируются во время внутриутробного развития. Примерно к 35 годам запас яйцеклеток начинает истощаться. У дамы ещё сохраняется репродуктивная функция, но с каждым годом количество яйцеклеток уменьшается и яичники вырабатывают меньшее количество эстрогенов.

Когда у женщины уровень гормонов понижается до критического уровня, то начинается климактерический период. В норме климакс стартует в 45 лет.

График гормональных изменений.

Этот период имеет несколько фаз или этапов, на которых происходят разные процессы:

1. Пременопауза – это время от начала проявления климактерических симптомов до последней менструации. На этом этапе уровень женских половых гормонов понижен, но их достаточно для наступления месячных. Недостаточное количество эстрогенов приводит к тому, что, во-первых, месячные становятся нерегулярными, а во-вторых, не при каждой менструации происходит выход яйцеклетки. Снижение уровня прогестерона повышает риск развития рака матки.
2. Менопауза – по сути, последняя самостоятельная менструация. Но её можно определить только ретроспективно. Поэтому, под менопаузой понимают год после месячных на протяжение, которого не было менструальных кровотечений. Уровень эстрогенов и прогестерона в менопаузе снижается до критического уровня. Именно, поэтому, прекращаются менструации в женском организме.
3. В постменопаузе, последнем этапе климактерического периода, яичники прекращают вырабатывать гормоны. Они уменьшаются в размере и на этом их функция в женском организме завершается. В организме дамы половые гормоны продуцируют только надпочечники, но в очень небольшом объёме.

Таким образом, во время климактерического периода уровень половых гормонов существенно снижается.

После того, как яичники прекращают свою работу, то половые гомоны синтезирует только кора надпочечников. Организм адаптируется к новому состоянию, при котором уровень гормонов низкий и начинает работать по-новому.

Соотношение эстрогена и прогестерона

Эстроген всегда доминирует. Это связано, в первую очередь, с нарушениями печени. Она не справляется с выведением излишков эстрогена, поступающими токсинами. К ним относятся консерванты, красители, лекарственные средства, спиртные напитки.

Проблемы c ЖКТ: из-за запоров происходит обратное всасывание токсинов в кровь – это продукты метаболизма эстрогена. Циркулируя в крови, они усугубляют дисбаланс гормонов.

Дефицит сна – приводит к снижению мелатонина, эстроген растет. Мало мелатонина – нет восстановления сил организма, начинают истощаться надпочечники и выбрасывать много кортизола в кровь. Этот стрессовый гормон уменьшает прогестерон и приводит к ожирению.

Кортизол стимулирует выработку инсулина. Ожирение – жировая ткань имеет способность накапливать токсины и усугублять нарушения печени – эстроген растет.

Ксеноэстрогены – имитаторы эстрогена. От них изолироваться невозможно. Их источники: промышленные отходы, продукты нефтепереработки, пестициды, средства по уходу и дезсредства; товары для строительства и ремонта – лакокраски, линолеум, ДСП, покрытия и пр.

Ксеноэстрогены опасны тем, что в организме задействуют эстрогеновые рецепторы и начинается бесконтрольное деление клеток с ростом опухолей. Даже водопроводная вода содержит эти вещества из-за выведения метаболитов гормональных препаратов.

Как правильно подготовиться к забору крови?

К сдаче пробы на половые гормоны нужно заранее подготовиться. Кровь сдают натощак, даже легкий завтрак запрещен. Анализ обычно назначают на утренние часы, поэтому после процедуры можно сразу перекусить.

Несколько рекомендаций, как правильно подготовиться к пробе:

• не употреблять алкоголь и не курить;
• снизить физическую активность, исключить занятия спортом;
• минимизировать эмоциональные потрясения, волнение, стрессы;
• исключить половые контакты.

За 2-3 дня до анализа нужно исключить из рациона продукты быстрого приготовления, жирное мясо и рыбу, жирные молочные продукты, выпечку, яйца. Под запрет попадают бобы, пшенная, кукурузная и перловая каши.

Некоторые медикаментозные средства влияют на содержание гормонов к крови. По рекомендации лечащего врача следует на время сдачи отказаться от оральных контрацептивов, стероидных препаратов, противосудорожных средств, антидепрессантов.

Еще интересней:

Язвочки вокруг головки

Язвы во рту вич